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《手術直播間》第900章 為什麽隻有79%的完成度?

手術直播間 真熊初墨 2234 2024-04-30 16:24

  第900章 為什麽隻有79%的完成度?

  因為整個醫院都動了起來,所以鄭仁沒有面對那些手術前巨麻煩的事兒。

  什麽髒器移植之前的各種審批程序,和患者家屬溝通、交流,面對痛哭流涕的家屬述說,以及為什麽會出現這種古怪外傷。

  光是兩個大小夥子危在旦夕,和家屬交代病情, 就足夠頭疼得了。

  不過好在自己隻要協助苗主任做腎移植,也就夠了。

  這也算是一種幸福,做個單純的技術人員,隻做手術,還是很開心的。

  “你的器械護士,配台腎移植, 有經驗麽?
”苗主任問道。

  現在手術室的護士長帶人去收拾另外一個術間,等重度燒傷的患者被送來,然後開台取腎。

  中間小小的間歇期, 大家已經都不想別的事情了,都在閑聊,放松繃緊的神經,準備應付一場急診腎移植手術。

  “我問一下。
”鄭仁很奇怪,苗主任看著情緒不怎麽高,但又讓自己上台,還要讓小伊人上來。
這已經不是單純的欣賞了,應該有其他事情在裡面。

  鄭仁拿起手機,打給謝伊人。
蘇雲像是老鼠一樣,溜邊走了出去,等鄭仁打完電話,他拉住鄭仁,疑惑的說到:“老闆,我怎麽覺得苗主任今天不對勁兒呢。

  “我也有這個感覺。
”鄭仁點了點頭, 小聲說到, “但我覺得風險不大。

  “小心點。
”蘇雲也想不明白道理,即便是有事情, 天塌下來還有個高的頂著,按說不會有任何問題。

  堂堂912的外科大主任,會對一個小大夫下絆子?
雖然現在鄭仁已經很難說是小大夫了,但沒有利益糾葛,出現這種情況的可能性是很低的。

  鄭仁回到術間,小聲說道:“苗主任,她從前在魔都實習的時候上過兩三台腎移植的手術,能配合。

  “讓她上來刷手吧。
”苗主任刷著手,道:“我去取腎,順便找血管科重新建立靜脈通道。
你那面,先去止血,等我來吧。

  鄭仁還是有些困惑,卻沒有說什麽,給小伊人發信息,讓她上來。

  感受到了一絲絲異常,鄭仁還是很小心的趁著間歇期,來到系統空間。

  他把那本剛到手,還沒熱乎幾天的宗師級技能書給用了,用在平時根本不屑一顧的泌尿外科的技能樹上。

  看著技能樹瘋長,周圍的技能樹相互呼應,葉片相互摩擦,刷拉拉的聲音響成一片,鄭仁知道自己泌尿外科的技能雖然隻是宗師級別,卻要比一般的帶組教授強多了。

  畢竟,有巨匠級普外科技能鋪墊呢。

  肝膽、胃腸外科叫普通外科?
因為外科手術最開始涉及的領域就是這裡。

  普外科是所有外科的基礎。

  很多年前,三四線城市裡,普外科就算是外科的代名詞。
什麽神經外科、胸外科、泌尿外科、骨外科,都是普外孕育出來的。

  鄭仁感受到一陣暖流,隨即購買手術訓練時間,開始做腎移植的手術訓練。

  他最擔心的情況沒有發生。

  系統手術室裡,沒有出現兩個實驗體,要鄭仁先取腎,再做腎移植。
甚至連燒傷科的植皮,都要鄭仁去做。

  要是那樣,本來就已經捉襟見肘的手術訓練時間會大量浪費的。

  實驗體躺在系統手術台上,鄭仁凝神,開始手術訓練。

  腎移植的手術過程,鄭仁知道。
其實這台手術,簡單的不要不要的。
將近一百年前就有人能做了,對於現在來說,還有什麽難度麽?

  切開皮膚,皮下各層組織,顯露並鈍性擴大右側髂窩。

  移植的腎髒,不是放在原位的,而是要放在右側的髂窩裡。

  左右方位的選擇上,一般情況允許,都會選擇右側移植,因為動脈走形的關系。

  顯露右側髂外靜脈,剪斷並結紮血管鞘及其間淋巴管。

  顯露右側髂內動脈,剝離其上血管鞘,實驗體的髂內動脈短,自髂動脈分叉處至髂內動脈分出分支處僅約2cm。

  鄭仁取沙氏鉗,阻斷右側髂外靜脈血流。
隨後用尖刀切開血管壁一小口,肝素水衝洗,並用剪刀剪至適宜長度。
將供腎置入右側髂窩,將供腎靜脈與受者髂外靜脈行端側吻合。

  4點法,6-0尼龍線連續鎖邊縫合。

  這裡是手術的重點了!

  吻合動脈,鄭仁心念一動,購買的顯微鏡出現在頭頂。

  系統手術室裡,一切都很方便。
不過鄭仁有時候不著四六的想,寧肯那隻小白狐狸活過來,給自己當助手。

  真的是有點寂寞啊。

  幾十、上百台手術訓練,這種寂寞的感覺能把人給逼瘋了。

  普通腎移植,是不用顯微鏡吻合的。

  但鄭仁自願提升手術難度,系統也沒有禁止。

  和毛細血管不同,大血管的吻合相對而言,手術難度很低。

  吻合結束前肝素水衝洗,雙重結紮遠端髂內動脈,近端上血管夾兩把,剪斷髂內動脈,肝素水衝洗。

  將供腎動脈與受者髂內動脈行端端吻合,3點法,6-0尼龍線間斷縫合,吻合結束前肝素水衝洗,並注入異搏定。

  鄭仁仔細檢查見動靜脈吻合口無漏血後開放腎髒血流,約5分鍾後見少許澄清淡黃色尿液自輸尿管斷端流出。

  做到這裡,鄭仁長出了一口氣。

  有尿了!
真特麽好!

  他右手握拳,表達了自己的興奮!

  隨後鄭仁上導尿管,注水使膀胱充盈,將雙J管置入輸尿管斷端及膀胱,將受體輸尿管與膀胱行乳頭狀吻合,並行抗返流處理。

  檢查術域未見活動性出血,於腎周及輸尿管吻合口周各置血漿管一根。
再次檢查術域,未見活動性出血,檢查各吻合口,逐層關閉切口。

  手術結束。

  可是,鄭仁卻發現大豬蹄子給出的手術完成度,隻有79%。

  我去……鄭仁仔細回憶,手術沒問題啊。

  腎移植手術,難點不在手術上,而是在於腎源和配型。

  大豬蹄子是壞了吧,怎麽會才給出手術完成度79%這麽一個數字呢?

  回想,沒有任何失誤。
而且吻合血管,鄭仁還用的是神經外科的顯微手術手段,比一般泌尿外科的手術,精細了10倍以上。

  實驗體的尿液沒有任何問題,淡黃色,清清亮亮的,裡面也沒有血絲出現。

  鄭仁困惑了。

  (本章完)

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