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《手術直播間》第1469章 胃裡的石頭(盟主張子木-加更5)

手術直播間 真熊初墨 2215 2024-04-30 16:24

  第1469章 胃裡的石頭(盟主張子木-加更5)

  “什麽事兒?
”蘇雲見鄭仁掛斷了電話,問到。

  “一個患者有巨大的胃結石,腔鏡室碎石失敗,轉外科手術。
”鄭仁道:“老賀正準備麻醉,去看一眼。

  胃結石?
蘇雲也來了興趣。

  當然,他也知道, 自己和鄭仁去看一眼,並不是要手術。

  胃裡面取個東西而已,估計馮建國那個檔次的教授都不會上台,肯定是胃腸的住院總隨便帶個醫生開刀就取出來了。

  手術雖然說很簡單,但巨大的胃結石卻特別少見。

  胃結石是因進食某種物質後在胃內形成的石性團塊狀物。

  形狀多為圓形或橢圓形,大小不一,小的如乒乓球,大者似嬰孩頭。

  按其組成成分不同可分為植物性、毛發性和混合性3種,臨床上最多見的是植物性的胃結石。

  從前在海城遇到的長發公主病的患者,是腸道結石。
她吃掉的頭髮,通過了幽門,進入結腸。

  要是通不過,就會在胃裡形成結石。

  腎結石、膽結石最常見,胃腸道結石相對罕見。
而巨大的結石,更是罕見。

  老賀就是覺得新鮮,找鄭仁、蘇雲去看熱鬧。

  這也算是投其所好了。

  蘇雲對老賀的這個舉動表示很讚許。

  胃結石,說是三種都有可能,但主要以植物性為主,甚至病因也很簡單——絕大多數都是吃柿子吃多了。

  這種病,又叫胃柿石病。

  很拗口,和相聲演員的貫口差不多。

  在柿子或黑棗中含有一種稱為鞣質的東西,未成熟的柿子中,其含量可高達20%。

  人們吃生柿子的時候, 舌有發澀的感覺,就是鞣質在作怪。

  此外,柿子中還含有樹膠、果膠。

  人吃了末成熟的柿子後,鞣質在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成不易溶於水的鞣酸蛋白。

  鞣酸蛋白沉澱在胃內,而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內就可形成胃柿石。

  話是這麽說,但要吃大量的生柿子……這人得對生澀的柿子多有愛?

  所以鄭仁也隻是在書上看到類似的病例,沒有親眼見過。

  眼見為實,當醫生的都有這種小怪癖。
遇到罕見病,那叫一個親,說什麽都要去看看。

  往手術室走,蘇雲也接到權小草的信息,說是有個胃結石的患者。

  “小草那面的論文怎麽樣了?
”鄭仁問到。

  “用腹繭症做的個案報道,郵遞去《柳葉刀》雜志社了。
”蘇雲道,“我和那面聯系過了,應該沒問題。

  “這孩子運氣不錯,還沒畢業,手裡就握著一篇《柳葉刀》的SCI,夠她博士畢業三五次的了。
”鄭仁笑呵呵的說到。

  “沒加你的名。
”蘇雲隨口說到。

  鄭仁揮了揮手,這都是無所謂的。

  對於諾獎候選人來講,什麽《柳葉刀》、什麽《新英格蘭》,都是浮雲。

  再說,鄭仁現在也完全不需要這些雜志的影響因子來給自己增光添彩。

  要論影響因子的話,名揚天下第三階段任務裡每天都在跳動的數字,那才是徹徹底底的影響因子。

  而每一台杏林園手術直播,也是最真實的影響因子。

  隻是這種影響力,別人並不具備,鄭仁也不想用某個數字來量化。

  對他來講,這些根本沒有意義。

  有那時間,多做兩台手術也是好的。
或者,看看胃結石的手術都要比算計這些強。

  來到手術室,鄭仁客客氣氣的和看門的大媽打了一聲招呼,拿著鑰匙去換衣服。

  從一間手術室出來,隨後就進了另外一間手術室。

  這就是橫跨學科的醫生的苦惱。

  進了更衣室,見魏主任正在穿絲襪。

  每次看到一個胡子拉碴,頭髮花白的老男人坐在椅子上,一點點的穿絲襪,鄭仁都會有一種現實魔幻主義的感覺。

  “魏主任,您怎麽也來了?
”蘇雲上前打招呼。

  “胃結石,這是我遇到的第13例。
看看手術,順便留下資料,以後也是個念想。
”魏主任笑呵呵的說到。

  “13例!
您見過這麽多。
”鄭仁驚訝。

  不過想想也是,魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任,這輩子見過不知道多少患者。

  遇到13例,真心不算很多。

  “還好,這種少見病,從前都是開刀解決,自從腔鏡成熟後,他們都采用內鏡下碎石的辦法。
想要在外科看見,很難嘍。
”魏主任歎了口氣。

  胃腸外科,也面臨著腔鏡室微創手術的壓力。

  隻是那面進展緩慢,手術風險更高,所以胃腸相對而言還是比較好乾的。

  最好乾的,是骨科。

  換股骨頭、髖關節、膝關節,都是置換手術,這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。

  “腔鏡室試過了?
”鄭仁問到。

  “嗯,腔鏡下用碎石圈套器套住結石。
但結石太滑,就像是長滿了青苔的石頭一樣,根本用不上力氣。
”魏主任到:“後來羅主任給我打了個電話,就轉到咱們胃腸開刀手術。

  頓了一下,魏主任到:“腔鏡室都是花活,還是得開刀才能解決。

  鄭仁笑了笑,這種紛爭,自己可不想參與。
之前範天水的老班長做ESD手術,估計讓魏主任很不高興。

  這句話,是衝著自己來的。

  隻是自己外科手術做的的確是好,魏主任才根本發洩不出來,隻能拿腔鏡室撒氣。

  “多大的石頭?
”蘇雲也聽出來魏主任話語裡的微微不忿,馬上岔開話題。

  “估計8×10cm。
”魏主任道。

  “我去,那麽大!
患者什麽病史啊。
”蘇雲驚訝。

  8×10cm,可是不小了。
在胃裡面,查體都能摸到。

  “外來打工的人,沒什麽錢,平時還喜歡喝兩口。
”魏主任道:“沒錢買下酒菜,他就買點山楂,切成片曬乾做下酒菜。

  “……”鄭仁歎了口氣。

  空腹的時候吃柿子、山楂後飲酒更易形成胃結石。

  因為乙醇能加速蛋白質的凝固,飲酒量越大,酒精度數越高則越易形成胃石,且形成速度特別快。

  他瞄了一眼蘇雲。

  “別瞅我,什麽事兒都往喝酒上靠!
”蘇雲大怒。

  (本章完)

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