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《手術直播間》第2572章 是藥三分毒

手術直播間 真熊初墨 2120 2024-04-30 16:24

  第2572章 是藥三分毒

  鄭仁坐在車上,後面無數豪車已經被“勸”退。

  嚴長森留了身邊的助理和那些人周旋,自己則陪著鄭老闆回老宅。

  車行走在羊城市區裡,有些堵,不過鄭仁早都習慣了大都市的這種道路擁堵的情況。

  比如說從家跑到912,比開車去還要快一點。
一直想買的電動車, 根本也沒那個必要。

  問了嚴長森一次那個患者現在怎麽樣,嚴長森隻是笑而不語。

  鄭仁擔心的是術後還要換藥拆線,不過患者不在,和患者家屬說也就是了。
這種事情,鄭仁覺得交代過就完事,再多的和自己沒什麽關系。

  蘇雲覺得很無聊,最八卦的事情嚴長森不說, 特別無聊。
他拿起手機,忽然皺眉道:“老闆,那位蕭大師住院了。

  “嗯,他不是一直都住院呢麽。
”鄭仁沒當回事。

  “不不不,你理解錯了。
”蘇雲疑惑的道:“說是腦乏氧,腎衰竭,搶救成功的話大概率可能也要變成植物人。

  “……”鄭仁楞了一下,這是怎麽個道理?

  努力回想之前蕭凱蕭大師的系統面闆,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不是很重,去醫院點幾天藥,或者口服一段時間藥也就好了,怎麽會腦乏氧、腎衰竭呢?

  難道有什麽問題自己沒注意到?
鄭仁仔細回想了一下當時的系統面闆,沒什麽問題啊……真是古怪。

  不過鄭仁沒問,他看著蘇雲擺弄著手機,雙手帶著殘影,在不斷的打字。
這速度比說話都快,不去當電競職業選手可惜了。

  但年紀在這兒, 在他這個年紀就算是當職業選手怕是和40歲的穆托姆博也沒什麽區別。

  過了幾分鍾,蘇雲一臉哭笑不得的表情, 無奈的看著鄭仁道:“老闆,那貨當天晚上在醫大附院急診科醒過來後就自動離觀了,連字都沒簽。

  “然後呢?
”鄭仁皺眉問道。

  “剛剛120急救送去醫院,現在還在查,初步考慮是口服硝酸甘油的劑量過大導緻外周靜脈擴張,回心血量減少,加上延誤了時間出現腦缺血、腎缺血。

  “……”

  鄭仁真是不知道該說什麽才好。

  “吃硝酸甘油過量?
什麽人?
”嚴長森問道。

  蘇雲給他講了一下蕭大師,沒想到嚴長森卻知道這個人。

  “那個騙子啊,我知道。
”嚴長森道:“說去醫院九死一生的那位。
前幾年在英國有個糖尿病患者聽他的,不再皮下注射胰島素,開始用拍打經絡的方式治病。
結果很快就酮症酸中毒了,人是沒搶救回來。

  說完,嚴長森好奇的問道,“這回是怎麽回事?
他去帝都了?

  “這不吃藥的人一旦吃起來藥,真當是飯一樣,管飽啊。
”蘇雲鄙夷的說道。

  “我估計是口服硝酸甘油的方式不對。
”鄭仁沉吟了幾秒鍾後說道:“硝酸甘油片劑正確的服用方式是舌下含服,舌下的毛細血管比較多,可以更快的進入血液循環,發揮藥物作用。

  “1分鍾吧,也有說是2-3分鍾起效,5分鍾達到最大血藥濃度的。
”蘇雲道,“那位我猜是先用水服用了一定劑量的硝酸甘油,發現沒有用,心前區疼痛很重,這才慌了神,想起應該舌下含服。

  “嗯,估計是這樣。
慌慌張張的時候……發病的時候有一種瀕死的恐懼感,怕是他怕死,直接含服了超劑量的硝酸甘油。
或者一次性含服了太大劑量的藥物,加上時間推移,肝髒代謝後另外一部分藥物緩慢進入血液循環……”

  “不對,肝髒代謝有首過效應,藥物利用率隻有8%左右。
”蘇雲抓住鄭仁說話的一個不謹慎,直接懟道。

  鄭仁很是無奈,隨隨便便的聊天,也要像是辯論一樣,注意每一個細節麽?
這麽活著累不累?

  可蘇雲一定不會覺得累,他樂此不疲。

  “而且硝酸甘油吃的不對了,肯定是毒藥麽。
是藥三分毒,這話也沒什麽錯。
隻是蕭大師抓住毒字,不斷擴大,釋放恐懼。
”蘇雲說著,嘴角露出一絲冷笑,“輪到他的時候,直接就忘記了是藥三分毒的這句話。

  “怎麽會腎衰竭呢?
變成植物人,這……是回心血液不夠導緻的麽?
”嚴長森問道。

  “硝酸甘油釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸增多,導緻肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。
”鄭仁道,“尤其以外周血管為主,導緻血壓降低。

  “這種血壓降低是有意義的,在擴張冠狀動脈的同時,降低外周負荷,讓心肌得到一定的休息。

  說到這裡,嚴長森就已經明白了。

  肯定是藥物過量,導緻血壓持續性偏低,甚至可以說是休克血壓。
腦組織和腎髒缺血的時間長,導緻腎衰竭和腦乏氧。

  “太少見了,沒想到讓這位給碰到。
”鄭仁搖了搖頭,輕聲說道。

  “你這貓哭耗子假慈悲的勁兒。
”蘇雲鄙夷的說道,“平時不吃藥,說藥物有毒。
該吃藥的時候偷偷摸摸的吃,一次吃的劑量還超大,你說這事兒最後怨誰?
”蘇雲鄙夷的說道:“送去醫院就好好治唄,偏不!
非要自動離觀。
醫大附院那面說現在病歷還在醫務處放著呢,生怕出事兒。

  “搶救的結果怎麽樣?
”鄭仁問道。

  “不知道,夠醫大附院的人忙了。
我提醒他們,這位是國際知名的騙子,一定要留下足夠的證據。
這要是被反咬一口,我估計醫大附院不死也得脫層皮。
”蘇雲道。

  “第一次就診,他自動離院的監控視頻要保留好。
”鄭仁道,“不對,我問的是搶救的結果,沒說以後打官司的事兒。

  “每一次搶救,都要先想到打官司,這是急診科的常規,你還是急診科的住院總,丟人不丟人?
”蘇雲看著鄭仁,吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。

  鄭仁聳聳肩,無所謂的看著窗外,不知道在想什麽。

  (本章完)

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