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《手術直播間》第763章 敲一敲的檢查

手術直播間 真熊初墨 2251 2024-04-30 16:24

  第763章 敲一敲的檢查

  “齊主任,您好。
”蘇雲和韓天驕同時立正,恭敬的打招呼。

  “小韓,裡面是誰在做?
”齊主任瞄了一眼蘇雲,見不認識,也沒搭理他, 直接問韓天驕。

  “是蘇醫生的老闆,來給個熟人做B超。
”韓天驕道。

  帶人看病,在醫院最是經常不過的事情。
要是白天,還會顧忌一下其他患者的感受,不插隊就已經是很有素質的事情了。

  大晚上的,沒有排隊的患者, 隻是用一下機器。
要是矯情的主任, 會三令五申的重複一下成本問題, 彰顯自己的威嚴。
但齊主任明顯不是這樣的人,他根本不在乎這種事兒。

  齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。

  膽固醇肉芽腫這個診斷,可不是隨便下的。
因為B超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。

  最好的辦法是送去病理活檢,而不是光做B超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。

  這簡直太不嚴謹了。

  “哪個科的?
”齊主任問到。

  “介入的。
”蘇雲微微鞠躬,平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見,掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。

  齊主任對蘇雲的第一印象還是不錯的,尤其是這個態度,更是讓人無法討厭。

  “介入科?
孔主任手下的?
還是老孔回來了麽?
”齊主任一腦袋的問號。

  “不是孔主任,是鄭仁鄭老闆。
”蘇雲微笑,看著溫和,其實卻很強硬。

  齊主任感覺有些不對,皺眉問道:“鄭老闆……嗯?
是老孔說的那個諾獎候選者麽?

  “是的。
”蘇雲笑容不變,說到。

  正說著,鄭仁從裡面出來,一邊走一邊說, “是膽固醇肉芽腫,不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢, 然後等病理出來, 你要是想做手術,門診就做了。
要是不想做,也沒關系的。

  “鄭老闆?
”齊主任看鄭仁的樣子,有些不敢認,他試探的問了一句。

  “您是……”鄭仁馬上站住,第一感覺應該是齊主任。

  “這位是B超室的齊主任。
”蘇雲再一次介紹到:“這位是我老闆,鄭仁。

  “鄭老闆,久聞大名,老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。
”齊主任笑著伸出手。

  鄭仁連忙伸出雙手,和齊主任握了一下。

  “過獎過獎。
”鄭仁連忙說道。

  周瑾夕和吳小妹在人縫裡穿過,前凸後翹的身材此刻成了最大的障礙。

  齊主任讓了讓,他身後跟著幾個人,齊主任沒著急進去,而是看著鄭仁,問到:“鄭老闆光用B超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫?
形態明顯麽?

  這句話問的……鄭仁感覺到了一絲殺氣。

  光用B超,鄭仁也隻能有6成的概率判定。
可是鄭仁獲得了新的不知名的能力,他一邊做B超,一邊在腦海裡把影像還原成原始數據,再重新勾勒。
隻是這種能力似乎很初級,所以鄭仁不太敢確定。

  不過相互對照,總比單純的B超診斷確定多了。

  各種常規的影像學檢查,各有各的特點。

  X光是穿透性很強的射線,能夠穿透人體。

  人體就像一片麵包或一塊棉花,看不到裡面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。
X線最大缺點是受製於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。

  CT是計算機斷層影像,簡單說就是把麵包切片。

  B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。

  超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構,輔助診斷。

  就是挑西瓜的時候,事先敲一敲,聽聽聲。

  而核磁共振,則是搖一搖再看。
(注1)

  各有各的好處,並不能說核磁就要比CT更好。
隻是最原始的X光片,已經漸漸退出歷史舞台,隻有極少數的病還需要X光來判斷。

  鄭仁取得了B超的影像資料並還原後,他發現自己能勾勒出來CT的影像。

  但是這沒有屁用。

  乳腺CT?
根本就沒這種檢查,至於為什麽沒有,說好幾天都說不完。

  最後鄭仁把影像數據轉換成乳腺MR,雖然有些模糊,這才勉強得到最後的結論。

  乳腺的核磁共振,剛剛進入臨床不到十年的時間,鄭仁還沒有親眼見過。
隻是在系統圖書館裡,看到過相關的資料。

  對於能初步勾勒出來乳腺的MR圖像,鄭仁也很詫異。
不過誰管呢?
隻要能診斷明確,就是好的。

  而齊主任問的那句話,聽上去像是探討,其實齊主任是挖了一個很大的坑。

  鄭仁想了想,覺得這件事情一言難盡,便微笑道:“齊主任,您先看患者,等您忙完,我跟您匯報。

  話說的很客氣,齊主任微微一怔,隨後看鄭仁的目光也有了些許的改變。

  鄭仁和蘇雲出來,和患者、患者家屬擦肩而過。

  患者是一個小男孩,十歲左右的樣子,他媽媽牽著他的手進了B超室。

  鄭仁看到系統面闆上紅乎乎的背景和診斷,心情有些低落。
這麽小的年紀,就已經是腫瘤晚期了,還真是讓人生出些許的唏噓。

  出來後,鄭仁和吳小妹說到:“你們先回去吧,明早最好別吃飯喝水。
術前檢查我看你在魔都都做了,明天我們要找機會,做病理穿刺活檢。
至於切除還是不切除,要看你各人的想法。

  吳小妹處於懵逼狀態,鄭醫生越說越像是真的。

  可是,這種最美好的事情,不是應該隻是想象出來的麽?
真的會是這樣?

  “鄭……”

  “小妹啊,老闆都說了,你按照老闆說的對就是了。
”蘇雲道,“要是有問題,明天做一個病理,也就真相大白了。
你在這兒問來問去,最後也還是糊塗的。

  鄭仁碰了碰蘇雲,常悅瞪了他一眼,蘇雲撇嘴。

  他和吳小妹可沒什麽關系,不像是鄭仁,當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術,算是醫生和患者家屬的關系。

  但他說得對,有些事情,不管說多少遍,最後都不如病理檢驗的金標準來的準確。

  ……

  ……

  注1:這個比喻,來自好醫生官方網站17年的一篇文章。
覺得描述的雖然不盡如是,但簡單通俗易懂,就引用了。

  (本章完)

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