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《手術直播間》第404章 吸痰才是最關鍵的

手術直播間 真熊初墨 2390 2024-04-30 16:24

  第404章 吸痰才是最關鍵的

  “哦。
”鄭仁毫無營養的哦了一聲。

  蘇雲這時候才看見謝伊人手邊放著一個盆,盆裡面是冰水。

  這是……已經上肋骨夾子了麽?

  他本來想去刷手,忽然意識到鄭仁正在固定肋骨,他強行停住腳步,探頭探腦,看了一眼術野。

  肋骨已經固定了3根, 這都不重要,就算是不固定,患者也就多遭點罪,難受幾天罷了。

  重點在於患者的肺髒是怎麽處理的。

  肋骨固定器已經去除,自動拉鉤了取下去了,蘇雲瞄了一眼, 什麽都看不到。

  “老闆,怎麽做的?
”蘇雲掃了一眼四周, 沒看見有異常,要是切掉肺葉,肯定要去送病理的。

  “縫合啊,你剛才不是說了麽。
”鄭仁回答的理所應當。

  “……”蘇雲無語。

  “刷手,上來。
”鄭仁道。

  “你還用得著我?
上不上的有什麽意義麽?
”蘇雲常規開始噴起來。

  雲哥兒噴人,不問道理,隻看心情。

  心情不好,噴幾句。

  心情好,也噴幾句。

  要是普通人,這種性格,的確是最不受待見的那種。

  可是蘇雲屬於有本事,有脾氣的,再怎麽不受待見,架不住人家水平高啊。

  要不然,在帝都, 年紀差不多的,和他關系還都不錯。

  酒局不斷, 隻要想喝,就有無數人請客。

  鄭仁無視了蘇雲的話,繼續做手術,固定患者的肋骨。

  蘇雲也是常規懟人,說話的時候根本不走心,一邊說著,一邊去重新刷手,然後穿衣服,上台。

  上台後,蘇雲把手塞進患者胸腔,摸了一下右側中下肺。

  感受到雙股7號線的粗度,感受到用蓋世“8”字縫合,蘇雲默然。

  和自己想的怎麽一樣呢?
到底自己是胸科出身還是鄭仁這貨是胸科出身的?

  從胸科專業的角度來講,鄭仁的膽子可是太大了。

  蘇雲剛剛琢磨了很久,即便和患者家屬溝通的時候,他也在想該怎麽解決那兩個“血盆大口”。

  結果鄭仁的做法,和他的想法一樣。

  這貨真的是普外出身?

  一邊固定肋骨,蘇雲一邊用眼角瞄鄭仁。

  鄭仁專心緻志的在固定折斷的肋骨,心無旁騖。

  固定肋骨,可是大活。

  不是說操作有多難,而是一個大刀口,要上下都把夾子安到斷裂的肋骨斷端,視野特別小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。

  30分鍾後,肋骨骨折固定完畢,重新確定了胸腔內無持續性出血,兩人開始關胸。

  “蘇雲,一定要注意吸痰。
”鄭仁叮囑。

  所謂的痰,就是呼吸道分泌物,鄭仁沒說太清楚,因為沒必要。
這個患者術後要注意把呼吸道裡的血都吸出來,以免凝固成血痂。

  “放心啦,我說要去ICU看一晚上,就是為了把呼吸道裡的血都吸乾淨。
”蘇雲道:“要是按照正常患者診治的流程,怕是患者術後呼吸功能至少損失40%。

  “嗯,今晚就辛苦了。

  “這話讓你說的。
”言罷,蘇雲瞥了一眼旁邊的謝伊人,對鄭仁使了一個眼色。

  他無聲的詢問,鄭仁是不是有什麽進展。

  這貨,簡直太八卦了。

  鄭仁無語,點了點頭,又搖了搖頭。

  蘇雲搖了搖頭,眼角洋溢著笑容。

  術後,患者全麻蘇醒,送到ICU。

  曹國振全程跟隨,他是真的怕了。
至於蘇雲的那些懟他的話,那都不存在,完全不重要。

  要不是有急診科的這兩位小爺,估計曹國振這一輩子就交代了。

  即便是不死,也得扒層皮。

  等患者送到ICU,心電監護示波下為竇性心律,律齊。
血壓也恢復到120/72毫米汞柱,血氧飽和度是94%。

  這種數值,就已經很滿意了。

  要是沒有特殊情況,患者就算是活了。

  但蘇雲卻很嚴肅,到了監護室,就找出來最硬的那種吸痰管,開始親自動手,給患者吸痰。

  這種特製的吸痰管隻有ICU裡才有備,其他地方也用不到。

  因為硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道劇烈痙攣,讓裡面已經開始凝固的血痂被吸出來。

  術中,是絕對不能用這種設備的。
而且術後肋骨骨折全都被固定,也不存在患者劇烈咳嗽,導緻胸廓變化,繼而刺破肺髒,造成繼發血氣胸的風險。

  看到黑紅色的血痂在吸痰管裡出現,蘇雲這才放了心。

  因為診療及時,血液在呼吸道裡剛剛凝固,量並不算大。

  至於再深位置的出血,能吸出來就吸出來,不能的話,就隻能依靠人體的機能,自行吸收。

  “我走了。
”鄭仁見患者的情況穩定,淤積的血也被吸出來了,很放心的一甩袖子準備離開。

  蘇雲看都沒看鄭仁,不耐煩的揮了揮手,像是攆蒼蠅一樣。

  “鄭總,今兒的事兒謝謝了。
”曹國振跟在鄭仁身後,屁顛屁顛的,小聲說道。

  鄭仁笑了笑,道:“曹總客氣了。

  曹國振這是典型心裡有數的人,要是換個技術水平不夠的,連自己剛剛經歷了什麽都不知道。

  “改天,一起吃頓飯。
”曹國振抱拳,滿滿謝意,說多了都沒用。

  出了CIU,兩人便各走各的。

  鄭仁也沒和患者家屬溝通,有蘇雲在,鄭仁覺得自己什麽都不用幹了。

  一邊走,一邊給謝伊人發微信。

  看了一眼時間,已經是十點多了,再出去野,似乎不是很合適。

  畢竟女孩子還是盡量少熬夜的好。

  工作性質是這樣,那是沒辦法的事情。
而且蘇雲還在ICU看護術後患者,晚上有闌尾炎之類的急診,需要自己趕過來手術。

  回去早點歇著吧。

  而且今晚楚嫣然一起跟著到謝伊人家去找個地兒睡覺,想再有什麽活動,也不是很方便。

  和謝伊人、楚嫣然回家,鄭仁回想起牽著她的手逛街,心裡甜蜜滿溢。

  道別後,鄭仁很聽話的泡澡,然後和謝伊人聊了一會,互道晚安,沉沉睡去。

  第二天,來到醫院,鄭仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天術後患者的情況。

  患者完全沒問題了,隻是抱怨這一晚上都沒休息好,一直在吸痰。

  看了一眼護理記錄,估計吸出黑色血痂與不凝血約400ml。

  蘇雲在ICU,還真是比較托底。
要不是術者在場,護士們誰敢一晚上間隔二十分鍾吸痰一次?

  把氣管壁吸破了,算誰的?

  征求了ICU錢主任的意見,昨天的術後患者和心臟刀傷的患者全都轉回急診病房。

  ……

  ……

  404章節,看著好害怕。
這裡,感謝一下大麗同學,這個患者術後,吸了一晚上的血凝塊。

  (本章完)

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