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《手術直播間》第727章 你是蘇雲?

手術直播間 真熊初墨 2239 2024-04-30 16:24

  第727章 你是蘇雲?

  蘇雲興衝衝的跑了出去,鄭仁心裡笑了一下,心胸外科的醫生跟著自己做普外、介入手術做了幾個月,還真是不容易啊。

  在海城市一院,倒也做過的心胸外科手術,不過隻是屈指可數的幾台。

  真是難為他了。

  換好衣服, 鄭仁走進大外手術室。

  陳主任站在雜交手術室門口衝鄭仁招手,他直接走了過去。
手術室的外面,雜七雜八鋪著墨綠色的無菌衣,幾名疲倦不堪的醫生直接躺在上面,蜷縮著身體睡著了。

  這裡,沒有了從前的整潔、肅穆,多了幾分疲憊與忙亂。

  可是沒辦法, 自己有精力藥劑,現在都幾近崩潰。
而這些醫生,他們根本撐不下來。
蘇雲怎麽樣?
身體夠好了吧,不一樣撐不住。

  鄭仁小心的走過躺在手術室走廊裡休息的醫生,讓腳步聲盡量小一點,再小一點,以免打擾了他們。

  路過第三手術室的時候,鄭仁往裡面瞄了一眼。
見蘇雲已經刷完手,正在穿衣服。
手術台上,一名醫生正在手術。

  很顯然,那名醫生也沒想到會有人活蹦亂跳的跑過來給自己配台,他早就做好了自己一個人做手術的準備。

  “鄭醫生,架子是美敦力的,用的習慣麽?
”陳主任問到。

  “沒事,有架子就好。
很單純的腹主動脈夾層,隻要是直架子就可以。
”鄭仁說到。

  陳主任這次沒有要求上台, 他見過鄭仁做重度骨盆骨折的栓塞手術,知道這位左右手交叉操作的水準。
自己上台, 根本幫不上什麽忙。

  患者手術體位已經擺好,鄭仁刷手、消毒,陳主任退出手術室。

  “陳主任,需要截肢的患者,送上來吧。
”鄭仁道。

  陳主任點了點頭,開始打電話。
他沒有自己去,對於鄭仁的診斷,多多少少還是心存疑慮。

  雖然在病房的時候自己說服自己,這是特殊時期,而且造影也算是診斷的一種,可是陳主任還是擔心,想留下來看看。

  氣密鉛門關閉,陳主任見鄭仁開始做穿刺,十幾秒後,導絲導管就已經擺到位置。

  這速度……這自信……陳主任心裡有些感慨。

  操作台上的屏幕亮起來,就像是陳主任想象中的一樣,導絲導管已經在腹主動脈裡了。

  造影,陳主任看到腹主動脈內膜出現撕裂的痕跡,長度約有10cm!

  也就是說,診斷的略晚,甚至自己懷疑這個診斷,要求做一個血管64排CT檢查,都會導緻患者的死亡。

  診斷正確而又及時,處置得當,患者的命大概率是保住了。

  陳主任很是寬慰,還有些得意。
在那種情況下,有幾個人敢毫無保留的相信鄭醫生?

  造影劑還沒有完全彌散開,隻是剛剛觀察到腹主動脈內膜撕裂的長度,陳主任就看到鄭仁開始順著導絲往裡面下架子。

  這種腹主動脈夾層,比胸主動脈的患者簡單了無數倍。

  胸主動脈1型夾層動脈瘤,有數根分支,包括極為重要的給頭部供血的頸部大血管分支。

  這些分支是絕對不能閉塞的,要不然患者不等下台,就會出現腦缺血而死亡。

  1型胸主動脈夾層動脈瘤,按照位置,可以選擇支架或是外科手術。
而長達10cm的撕裂範圍,隻有外科手術,主動脈弓象鼻子置換這麽一條路可以走。

  而腹主動脈,讓開幾個主要分支就可以了。

  從患者的造影上來看,這段恰好沒什麽大血管的分支。

  一枚帶膜支架打開,頂在血管壁上,壓迫腹主動脈撕裂位置。
鄭仁又把導管順進去,謹慎的做了一個造影。

  腹主動脈夾層消失,血流通暢。

  手術很順利,幾分鍾就結束了。
陳主任知道,這種病在介入手術進入臨床後,治療不是重點,重點在於診斷。

  主動脈夾層,不管什麽分型,特點是兇險。
隻有及時診斷,恰當的治療,才能保住患者的生命。

  似乎自己留下來的意義並不大了,陳主任開始打電話催醫生推需要截肢的患者上來。

  壓迫止血結束,下一個患者也推了上來。

  鄭仁瞥了一眼,見蘇雲還沒出來。

  他知道胸外科的手術時間比較長,在上世紀末和本世紀初,有胸腔鏡和電燒之前,開胸就得出500ml血,耗時1個小時。

  那時候一台食道癌手術,基本就是一小天。

  蘇雲手法快,而且有相應的高值耗材,做個食道癌倒不至於這麽久,但也不能和自己這面下個架子比。

  鄭仁忙碌著,第三手術室裡,胸科的住院總邵華已經從術者被動的變成了助手。

  來幫忙的醫生,一聲不吭,手速全開。

  這台手術的患者診斷為複雜的爆震傷,重度創傷性濕肺,肺破裂,血氣胸。

  打開胸腔後,邵華額頭上的汗就冒了出來。

  肺部彌漫的大量破口,要不是他估計兩側肺髒都一樣,他有心做肺葉切除了。

  正在一點點找破裂口,一個個縫合的時候,助手上台了。

  邵華沒時間詢問上來幫自己的醫生是哪科的,反正有人幫自己拉鉤,就已經很好了。

  可是這人上來,一點拉鉤的自覺都沒有。
一伸手,配台的器械護士把拉鉤遞給他,卻被他直接拍到患者的腿部。

  他要了持針器、小針細線,和邵華一起開始縫合。

  邵華有些不高興,作為一名臨時來幫忙的人,他就不能心裡有點逼數麽?

  然而不到三分鍾的時間,邵華就知道自己錯了。

  心裡沒有逼數的人,不是對面那名陌生的醫生,而是自己。

  自己縫一個裂口的時間,對面縫了三五個。
針線遊走,速度極快的同時,卻又很穩定,就連弧度都完美無瑕,令人賞心悅目。

  這是……邵華心裡有些不舒服,但更多的則是好奇,他是誰?

  十多分鍾的功夫,左肺上下葉幾十個小破口全部縫合完畢。
胸腔裡倒入溫鹽水後,麻醉師開始漲肺。

  手術室的大門打開,一個人急匆匆的衝進來。

  “睡著了睡著了,小邵,你手術做到哪一步了?
不好意思啊。
”那人一邊走,一邊焦急的說到。

  沒等邵華反應過來,那人走到他後面看了一眼手術,驚訝的說到:“縫完了?

  說著,他擡起頭,看了一眼蘇雲。

  “你是……蘇……”

  (本章完)

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