第2101章 心碎（下）

　　鄭仁拿著超聲心動的探頭，仔細看著心臟的搏動形態。

　　左心室收縮期的形態有些異常，鄭仁大體看了一遍，隨後著重觀察左心室收縮期的形態。

　　3′22″後，鄭仁結束了檢查。

　　他走出病房，周立濤問到：“鄭老闆， 用給什麽藥麽？
”

　　“不用，她是傷心過度，造成的心碎綜合征。
”鄭仁道。

　　張琳主任猶豫了一下，她倒是知道心碎綜合征，可是看見心電圖有改變，總是要給點藥物預防、治療一下下的。

　　心碎綜合征不用藥， 而是用時間撫平創傷。
張琳主任懂， 卻不敢大意。

　　“鄭老闆，什麽是心碎綜合征？
”周立濤問到。

　　“心碎綜合征又叫做takotsubo心肌病，是島國的醫生發現的一種心臟病，沒有更深入的研究。
”鄭仁道，“多見於30-50歲的女性患者，超聲心動會發現短暫性左室心尖球囊樣擴張，因為患者左室收縮期形態與Takotsubo類似而得名。
”

　　“Takotsubo？
”

　　“Takotsubo在日語中指捕章魚的簍子，我也沒見過，但在期刊的個案報道裡看過相關的影像學圖像。
”鄭仁道。

　　“老闆，你看東西挺雜啊。
”蘇雲額前黑發飄呀飄的，不知道心裡想什麽。

　　“看到古怪的診斷就記住了。
”鄭仁隨口說到。

　　他漫無目的的在走廊裡走著，周立濤瞥了一眼鄭老闆和他身後的循環內科張琳主任，連忙把自己值班室打開，讓一行人進屋歇一會。

　　自己的值班室都快變成鄭老闆的辦公室了，但周立濤毫無怨言，反而有些開心。

　　能從鄭老闆身上學到很多東西，這些都是平時想學都學不到的。
比如說眼前的患者， 要是平時看到類似的患者自己直接診斷心梗， 開始用相關的藥物治療了。

　　剛剛患者的情況平時看到，診斷為疑似心梗也不會因為誤診導緻生命危險， 但正確的診斷還是很重要的。

　　而且心碎綜合征這玩意說出去顯得自己多專業。

　　周立濤繼續問道：“鄭老闆，您給講講。
”

　　“醫學界對takotsubo心肌病還沒有完全搞明白。
年齡較大的女性，往往患病風險較高，患病原因尚不完全清楚。
”鄭仁淡淡的說到，心不在焉。

　　“有一種理論認為更年期會改變心臟對應激素的反應，您認為呢？
”張琳主任問道。

　　“有可能，但是不需要特殊處置。
這種疾病通常不是緻命的，而且大多數人在沒有專門治療的情況下也能恢復。
”

　　“可不一定。
”蘇雲道，“30-50歲的這個數據不嚴謹。
”

　　“嗯？
”張琳主任有些詫異。

　　“最新的研究結果表明，最常出現的情況是失戀，以女性為主，男性偶發。
”蘇雲道，“其實我覺得叫失戀綜合征更準確一些。
”

　　就是傳說中的心碎麽？
林淵想到，愛情還真是個麻煩的玩意，失戀都會導緻器質性病變。

　　雖然鄭老闆說不用治療，但聽起來也蠻嚇人的。

　　“差不多是這樣。
”鄭仁一邊思考著，一邊說到。

　　“心碎綜合征是1990年在島國被首次發現。
經過分析，發現這類疾病的病因是遭遇驚嚇或劇烈的感情打擊，情緒波動過大，交感神經過度興奮，腎上腺素水平迅速增高。
”

　　“腎上腺素水平要比正常時高30倍，甚至比心肌梗塞時還要高4到5倍。

　　腎上腺素及其他化學物質會影響心肌肌肉的正常活動，或令毛細血管收縮，造成心臟上半部突然收縮，也就是心尖部球形改變。
”

　　“因為心臟的跳動能力突然減弱，造成類似心臟病發的症狀——劇烈胸痛或呼吸困難。
”

　　“腎上腺素能飆升到那麽高？
難怪急診搶救的時候，在你身上都能聞到一股子腎上腺素和多巴胺的味道。
”蘇雲吹了一口氣，開始懟鄭仁。

　　鄭仁思緒被拉回來，想到自己當住院總的時候一聽到電話聲就會心悸，偶然會有氣短的情況。

　　估計是腎上腺素飆升的結果，倒是和心碎綜合征有點像。
要是仔細研究一下，是不是會有住院總綜合征這種疾病呢？

　　以後隨著年紀越來越大，真心要少做急診搶救，要不然身體接受不了，也會心碎的。

　　鄭仁低頭沉思，心裡不再去想心碎綜合征，而是又回頭琢磨那個叫做陳立的小患者。

　　“這是傷心過度了。
”張琳主任歎了口氣。

　　“中醫古籍中提到七情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是七種正常的情緒反應。
如突然的、劇烈的或長期的精神刺激，情緒反應過度強烈或持久，則七情過度，就影響內髒功能，氣血調節功能紊亂而緻病。
”蘇雲道，“用中醫也能解釋的通。
”

　　“鄭老闆，我還是不放心。
”張琳主任並不忌諱什麽，而是直言道：“我建議還是查一下心肌酶吧。
”

　　“應該的。
”鄭仁淡然道，“心碎綜合征的心肌酶改變不明顯，查一下就知道了。
”

　　周立濤馬上站起來，把張琳主任想要做的幾種檢查都記錄下來，然後去下醫囑，采血送檢。

　　這隻是小事，即便自己的診斷被張琳主任質疑，鄭仁也不在意。
臨床上要是一言而決，沒人提出反對意見，那才是要出大事兒的節奏。

　　“要是患者去世，她不知道……”林淵也有些鬱悶，說了半句話，馬上發現自己說錯話了。

　　這要是中世紀，這麽預言，會被人當成女巫燒死的。

　　“鄭老闆，那個肝衰竭的患者您也沒什麽好辦法？
”張琳主任轉頭問道。

　　“嗯，除非有肝源進行肝移植。
”

　　“國內肝源不多，一般至少要等幾個月。
”

　　“要不我聯系一下我導師？
”林淵小聲的問到。

　　她隻是一個博士生，聯系肝源的這種事情……也就是想一想。

　　但總好過什麽都不做。

　　看見陳立的母親傷心欲絕，如同行屍走肉一般，林淵心裡也堵得慌。

　　可這句話，像是閃電一樣劈在鄭老闆的心中。
林淵，導師，哈佛。

　　他猛然一拍大腿，道：“MD！
從頭就想錯了！
”

　　蘇雲驚訝，很少見自家老闆說髒話。
他想到……念頭一閃，蘇雲也明白鄭仁想到了什麽。

　　(本章完)