第1662章 用手術來證明

　　有新的診斷，而且是鄭老闆的診斷，所有人都比較重視的。
加上脊柱外科也要求做核磁，最短的時間裡，毛處長被擡進核磁室。

　　“老闆，你是怎麽想到子宮內膜異位症的？
”蘇雲看著核磁的影像， 確定鄭仁說的是對的。

　　正因為如此，他才更詫異，所以問到。

　　“你給富貴兒打電話，今天的手術，讓他帶著老柳做。
”鄭仁猛然想起自己那面還有一堆事兒，“再給楊哥打個電話，說是我這面有事兒， 肝癌介入栓塞的患者稍晚點。
”

　　“全院誰不知道出事兒了，手術肯定要推遲。
問你呢，你是怎麽診斷子宮內膜異位症的？
”蘇雲又問了一遍。

　　“沒什麽難的，就是判斷不凝血與凝血的影像。
”鄭仁看完核磁後，確定了想法，長出一口氣。

　　“用CT判斷？
你騙鬼呢？
”蘇雲輕松了許多，不屑的說到。

　　“CT隻能猜，要核磁才行。
但提供了一個猜測的理由就足夠了呀，你看我說的理由，多充分。
”鄭仁笑著說道，隨後站起來，“走，手術去。
”

　　“說真的，你怎麽判斷出來的？
”

　　“3年前，南方某地級醫院出現過類似的案例，患者家屬鬧的很兇， 要賠償1000萬。
最後脊柱外科做手術，確定是子宮內膜異位症，事情就不了了之了。
”鄭仁道。
（注）

　　“我怎麽沒印象。
”蘇雲詫異。

　　“沒讓報道，我是在1年前的中字號期刊上看到的個案報道。
當時隻是隨便想想，之前咱們在CT室看片子，怎麽看怎麽不對，就找類似病例對照唄。
”鄭仁笑道。

　　“手術把握大不大？
”

　　“大。
”鄭仁道。

　　“你的自信，真是讓人感動。
”蘇雲面無表情的說到。

　　“就是一小塊子宮內膜，剝離的時候小心手套別碰破了。
一旦碰破了，再切個小口，你手指上就會出現子宮內膜……”

　　“真特麽惡心，你可別說了。
”蘇雲怔了一下，腳步都停了下來。

　　一想到毛處長經期的時候自己的手指就疼，還會出血，蘇雲覺得自己整個人都不好了。

　　“想什麽呢？
”

　　“老闆，你說子宮內膜異位症可以傳染，為什麽不出現排斥反應？
”蘇雲問到。

　　“……”這貨的腦回路真是奇葩。

　　不過他說的似乎是對的，器官移植，手術沒有多難，難點在術後的排斥反應。

　　子宮內膜在其他人身上種植的案例不多，但絕對有。

　　鄭仁也愣住了，這似乎是髒器移植的一個研究方向！

　　1.36秒後，鄭仁笑了笑，道：“專心手術，這可是脊柱手術。
”

　　“你水平夠麽？
”

　　“作為你的老闆，必須各方面都完美無瑕。
”

　　“切。
”

　　兩人一邊說著，一邊走進手術室。

　　“你看過胸椎的手術麽？
”鄭仁問到。

　　“看過兩次，怎麽了？
”

　　“看過一次就會，這是你說的。
一會配台的時候，別跟不上。
”鄭仁淡淡說到。

　　“老闆，你給我的壓力別太大。
我最多就是個三助，你特麽也就是一助。
”蘇雲鄙夷道。

　　鄭仁微微搖頭。

　　來到手術室裡，鄭仁見毛處長已經失去意識，躺在手術台上，徐主任在做氣管插管。

　　骨科的一位帶組教授等在一邊，麻醉結束，他們要擺體位。

　　抱著膀看片，鄭仁去系統手術室，開始做手術訓練。

　　因為骨科手術在南洋的時候做髖關節置換術，用了一本巨匠級別的技能書，所以鄭仁並不著急。

　　隻是胸椎手術而已……

　　……

　　15′22″後，術前準備完畢。

　　毛處長呈俯臥位，保持腰椎生理前曲。
骨科的帶組教授親自上手，常規術區消毒，鋪無菌巾。

　　刷手、消毒、穿衣服，鄭仁和脊柱外科的許主任來到手術台前。

　　“鄭老闆，您來。
”許主任客氣道。

　　“許主任，我就是給您搭把手。
”鄭仁笑道。

　　“您就別客氣了。
麻省總醫院的理查德博士，是他推薦您成為麻省總醫院的終身教授的吧。
”許主任笑道，“我是在麻省總醫院讀的博士，理查德比我大點，算是我師兄了。
”

　　這種亂認師兄弟的說法，一般小醫院裡經常見到。

　　可是在912，大家都自恃身份，很少有人這麽說。

　　但那是和國內的醫生，許主任攀的可是“高枝”，反正理查德博士也不知道不是。

　　鄭仁笑了笑，“我還以為理查德博士是開玩笑的，沒想到竟然是真的。
”

　　“我打聽了，說您的髖關節置換手術做的特別好，也是蘇醫生給您配的台吧。
今兒，我就是搭把手，學習一下。
”

　　兩人已經穿好了衣服，在許主任的堅持下，鄭仁站到術者的位置上。

　　“蘇醫生，我站在一助的位置上，可不是要當一助。
”許主任笑道：“你要全神貫注哦。
”

　　蘇雲怔了一下，點點頭。

　　“顯微鏡。
”鄭仁在開皮之前，便沉聲說道。

　　一名給徐主任配台的麻醉師連忙給鄭仁戴上顯微鏡，手術正式開始。

　　伸手，柳葉刀溫柔拍在掌心。

　　以胸8、9椎體為中心取縱切口，約6厘米。

　　切開皮膚、皮下組織、深筋膜，開始鈍性分離，沿棘突兩側遊離豎脊肌，清理胸8、9椎闆上及橫突軟組織。

　　一般來講，豎脊肌都要切開，但鄭仁為了減少出血，采用鈍性分離的模式。
這麽做的好處是出血少，但缺點也一樣很多。

　　去除除胸8、9椎體雙側下關節突，向外分別顯露兩側肋骨起源。

　　分離結紮相應肋骨的肋間靜脈及神經。

　　手術做的乾淨利索，包括關節突的位置，鄭仁都沒有全部咬除，隻是暴露術野就足夠了。

　　損傷盡量小，術後恢復的也快。

　　“注意胸膜。
”結紮完肋間靜脈與神經，保護好肋間動脈，鄭仁說到。

　　一伸手，沉重的肋骨鉗子落在手上。

　　鄭仁用肋骨鉗子在肋椎關節外約3cm處截斷肋骨，移除截斷點至肋椎關節的肋骨。

　　隨後鄭仁將胸8、9雙側椎弓根及上關節突全部咬除，顯露脊髓。

　　咬除骨質的原因，骨質殘端出血不止，術野有些模糊。

　　蘇雲一邊用吸引器吸血，一邊用紗布蘸血。
每每暴露術野後不到1秒的時間，術野就會被鮮血重新覆蓋。

　　……

　　……

　　注：這是最開始的找子宮內膜異位症的原因，不能像最開始開書的時候一樣，說是哪家醫院巴拉巴拉的，諸位見諒。
寫這個病例的時候，我是一陣一陣後怕。
小心謹慎是沒有用的，當醫生，要命好才行。

　　(本章完)