第2503章 手術思路

　　“好，我回頭仔細琢磨一下。
老師您說得對，咱們得培養自己的人。
”楊主任沉聲道：“但是介入手術人才成長起來很難，短期之內，是不可能有鄭老闆這麽方便就是了。
”

　　“現在看腫瘤侵蝕的範圍還好，要是你做， 能拿下來麽？
”沈老沒有繼續這個話題，而是看著手術過程問道。

　　“我之前看過片子，勉強能做下來。
”楊主任道：“如果術中不出現意外情況的話。
”

　　沈老頷首，目光銳利的看著屏幕裡的直播，全然沒了之前溫和儒雅、一臉寬厚的笑容與神情。

　　他就像是自己站在手術台上，在親自執刀做手術一樣， 隻一瞬間就進入了狀態。
沈老的氣場很大，彭佳像是實習學生一樣坐在他身邊，一句話都不敢說，生怕打擾了沈老的“手術”過程。

　　手術直播裡，鄭老闆取的是頸後正中切口，鈍剪刀、止血鉗、電燒無聲的操作，冒起來的煙霧讓彭佳口鼻之間聞到一股焦糊的味道。

　　開皮進入，另外一側的屏幕上已經顯示出來腫瘤組織的基本大小情況。
在紅外線的探測下，腫瘤組織呈現出怪異的綠色，看著讓人有些害怕。

　　“局部給顯影劑看著很不錯，要是沒有特別好的介入醫生，先隨便找一個。
光是精準顯示腫瘤組織範圍，意義就很大了。
”沈老像是指揮官一樣，隨時下達著指令。

　　“這個小患者各種狀態都不是很好，我估計鄭老闆是想盡一切辦法要減少副損傷。
平時的話，靜脈給藥也就夠了。
”楊主任輕聲說道。

　　兩人之間的關系極為熟稔，也沒有那種沈老說什麽是什麽的情況，楊主任還是提出了自己的看法。

　　“不能偷懶， 鄭老闆已經領先了一步。
”沈老很嚴肅的說道：“以後介入的醫生會越來越多，你要是不搶一步先機，有五年時間就會被人甩下， 再也追不上其他人可就難嘍。
”

　　“好。
”楊主任點頭道。

　　這麽嚴重麽？
彭佳也見過鄭老闆用介入手術與其他手術聯合做的情況。
比如說拿到諾獎的那天，鄭老闆不去等諾獎電話，而是在手術直播間做急診二次換瓣的手術。

　　這台手術也是先用介入造影的方式確定血流供應情況，隨後找到入路後才開始外科手術。

　　看著的確高端大氣上檔次，彭佳作為一個外行覺得沒什麽太大的必要。
但今天聽沈老這麽說，他心中一動。

　　鄭老闆精細的操作下，已經開始顯露腫瘤節段上下各一或兩個健康節段棘突、椎闆及小關節。
局部解剖清晰，損傷極小，助手手裡拿著的無菌紗布都沒有換過。

　　“你注意到了麽，剛剛介入的醫生造影的時候，鄭老闆的視野在介入屏幕上停留了很長時間。
”沈老問道。

　　“注意到了。
”楊主任回答道，“是鄭老闆在看局部血流情況，分析手術應該避開那些比較大的毛細血管。
”

　　“嗯，他對影像學與局部解剖的理解都很透徹。
”沈老的眼睛眯成了一條線，“還得說是影像出身的醫生，對影像的理解就是透徹。
”

　　楊主任沒說話，彭佳卻想告訴沈老，鄭老闆可不是影像出身，他是普外的醫生！

　　但彭佳不傻，他沒理由這個時候掃了沈老的興緻。
可能鄭仁因為TIPS手術術式拿到了諾獎，給大家留下一個深刻到無法磨滅的印象——他是介入科醫生？

　　“老師，我上次看鄭老闆做心臟手術，有些細節看不懂，但主要的點還是知道的。
”楊主任道，“我谘詢了心胸的醫生，他們的意思是肯定做不到。
”

　　“這是一種思維上的突破，在鄭老闆之前，我沒見人能這麽做。
先看著，我覺得今天的手術會很有意思。
”

　　沈老的聲音越來越小，他眯成一條線的雙眼眼眸中隱約有精光射出。

　　術野裡，蘇雲用紗布墊保護腫瘤周圍健康組織。
隨後兩人在腫瘤外仔細遊離，將後路能夠顯露的腫瘤骨——包括受累棘突、椎闆、小關節及部分側塊全部暴露出來。

　　術中出血依舊很少，顯示遊離的過程不是裸眼看到的術野，而是精細的顯微術野。

　　精巧的遊離，術野始終沒有變過，術者和助手的手法穩定到了極點。
方寸之間遊刃有餘，看的令人歎為觀止。

　　過了幾分鍾，楊主任苦笑，“老師，我對照紅外線屏幕與介入屏幕，勉強能看懂鄭老闆的手術。
可他連頭都沒擡，剛剛看了幾分鍾，就全都記住了麽？
還是年輕，這記性真好。
”

　　“嗯，我估計是。
”沈老道：“CT室，有個脾氣不好的丁醫生，明年退休那個，你還記得麽？
”

　　“記得。
”楊主任輕聲說道，他像是在觀台一樣，不敢大聲說話，生怕打擾了術者的手術。

　　“丁醫生脾氣很不好，總被患者投訴，可是每次醫務處要處分他都被CT室的主任給攔下來，是因為他看過一遍的片子就能記住。
這麽多年了，我有時候想不起來從前的片子，就去找他。
有的人呐，記性就是好，這是天生的。
”

　　“記憶力好，手法還好。
”楊主任歎了口氣，微微搖頭。

　　“這都不是關鍵的，主要還在於手術的思路。
”沈老道：“鄭老闆為什麽要冒著那麽大的風險做手術直播，還不是為了提供一條思路。
”

　　“介入引導，盡量小的對患者造成術中的副損傷，這是以後外科手術的大方向。
”

　　“是的，老師。
”

　　“記性好不算什麽，就算是你看一遍記不住，大不了反覆看兩遍。
紅外線屏幕和介入屏幕擡頭就能看見，影像都在上面。
鄭老闆1個小時能做完的手術，了不起你用4個小時做完。
”

　　“但患者的創傷要比從前小很多。
”

　　彭佳沒想到沈老給出的思路是這樣的，他原來不是調鄭老闆的毛病來的，而真的是來觀摩手術的。

　　雖然心裡還是有些難以置信，但彭佳的心沒有之前那麽忐忑不安了。

　　(本章完)