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《手術直播間》第1955章 繞了一大圈(月票55500加更×111)

手術直播間 真熊初墨 2238 2024-04-30 16:24

  第1955章 繞了一大圈(月票55500加更×111)

  “剛才羅主任和老闆說過了。
”蘇雲鄙夷的說到。

  林淵卻像是沒聽到蘇雲的話一樣,揚著頭,馬尾甩著,“嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病,其特征為胃腸道有彌漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤,常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多症。

  “沒讓你背書, 病史都沒問,你哪來的自信說這些有的沒的。
”蘇雲鄙夷的說到。

  “患者的症狀很典型。
”林淵信心十足。

  羅主任笑了笑,道:“我最開始也懷疑是嗜酸性粒細胞腸炎,不過要找到大量嗜酸性粒細胞,還要等胃腸鏡的檢驗結果。

  “我去做!
”林淵又一次自告奮勇的說到。

  “先不慌,我問問患者病史的。
”鄭仁坐在羅主任身邊的椅子上, 很平淡的說到。

  他腦子裡在想著無數類似的病例、診斷。

  隻是現在想這些東西, 隻能當做是一種訓練。
在沒有詢問病史之前,幾乎是沒有意義的。

  很快,羅主任把患者家屬叫了進來。

  這是一個五十多歲的農民,一臉茫然、謹慎。

  當他走進羅主任的辦公室,小心翼翼的站在一個角落裡,不敢碰到周圍任何一件東西。

  他生怕羅主任嫌棄。

  來到912能住上院,都已經燒了高香,就別提其他事兒了。

  “您是患者的愛人吧。
”鄭仁笑呵呵的問到。

  “嗯嗯。
”他老實巴交的點著頭,不敢多說一句話。

  “別這麽拘束。
”鄭仁站起來,拎著椅子放到患者家屬身邊,“您坐著說。

  呃……患者家屬有些猶豫,他四周張望,看屋子裡每一個人的表情。

  沒有看見厭惡與鄙視,最後在羅主任的勸慰下,他很小心的坐了椅子的一個角。

  鄭仁都怕他一屁股坐到地上去。

  不過他沒再勸患者家屬,太過於客氣,對患者家屬來講本身也是一種壓力。

  “您愛人腹瀉多久了?
”鄭仁直接問到。

  “四五年了, 總也不好。

  “去哪看過, 吃什麽藥了麽?

  “俺們那面的醫院都看了, 腸蟲清、吡呱酸什麽的都吃過,還有好多俺不知道的藥。

  “吃完藥後呢?
有效果麽?
”鄭仁繼續問到。

  “有時候有,有時候沒有。

  “最近怎麽樣?

  “最近越來越重了,拉肚子拉的人都起不來床。
從前下地乾活啥的都沒事,就是拉肚子唄,誰不拉。
”患者家屬愁苦的說到:“可是兩三個月前就越來越重。

  鄭仁怔了一下,他有些疑惑。
進行性加重的腹瀉?
這可不多見。

  “平時喜歡吃什麽?
”羅主任問到。

  之前在門診,外面排了無數的患者,詢問病史也不可能那麽詳細。

  羅主任隻是憑借多年豐富的臨床經驗來判斷,患者可能有問題,看了化驗單、簡單詢問了幾句後就收入院準備進一步檢查。

  這在某種程度上屬於疑難雜症,要進一步詳細詢問病史才能做判斷。

  “豬肉燉粉條子。
”患者家屬老實巴交的說到。

  絛蟲?
不會的,絛蟲很少、絕少會誘發腹瀉。
這種概率,甚至要比豬肉絛蟲寄生在腦子裡,誘發神經系統疾病還要少見。

  鄭仁和羅主任從家族史到既往史再到個人史,詢問的那叫一個詳細。

  半個小時後,羅主任和鄭仁都不問了。

  所有能問的都問過,沒什麽問題。

  患者就是一個很普通的鄉下女病人,平時乾農活,農閑的時候貓冬打麻將之類的。

  最近腹瀉嚴重,是在打了一場麻將之後的事兒。
打麻將和腹瀉,可完全聯系不上。

  “鄭老闆,有思路麽?
”羅主任問到。

  鄭仁搖了搖頭,道:“去看眼患者吧。

  這是最後的底牌了,說不上隻能靠著大豬蹄子的系統面闆來做診斷。

  自己看不明白,是自己的事兒,總不能耽擱了患者診治。

  至於羅主任的初步診斷,鄭仁隻是有所懷疑,卻並不認為嗜酸粒細胞性腸炎的可能性很大。

  “嗯。
”羅主任道:“患者現在狀態不是很好,我在門診的時候看了一眼,估計有離子紊亂,伴有輕微的呼吸困難。

  “腸鏡回來了麽?
”鄭仁忽然問到。

  “應該回來了,看一眼影像,再去看患者。
”羅主任剛要動,蘇雲便麻利的拿起鼠標,開始尋找患者的影像資料。

  一般情況下胃腸鏡的報告單上,會有兩到三張比較典型的影像圖片。
但這個患者羅主任打過招呼,所以上傳的是全腸道的影像。

  蘇雲把影像點開,眾人像是看電影一樣圍在電腦旁專注的看著。

  五分鍾後,鏡像過程結束。

  “不是嗜酸性粒細胞腸炎。
”鄭仁道,“沒看見有肉芽腫。

  林淵也歎了口氣,真的不是。

  本來心裡確定肯定是嗜酸性粒細胞腸炎,可一旦被否定,她心裡面空落落的有點難受。

  患者的愛人小心的坐在椅子上,見診斷被否定,歎了口氣,道:“大夫,還能治麽?

  “嗯?

  “要是不行,俺們就回去了。
”他沮喪的說到:“想吃點啥吃點啥,想喝點啥喝點啥。
俺們兩口子好久都沒坐一起喝酒了,自從得了這個怪病之後就沒有過。

  鄭仁有些黯然。

  去看一眼吧,看看大豬蹄子怎麽說。

  “能喝多少?
”蘇雲問到。

  “夏天能喝一斤,冬天能喝半斤。
”說起喝酒,男人的臉上漸漸有了點光澤。

  “嗯?
”鄭仁感覺有問題,馬上問到:“怎麽差了這麽多?

  “夏天有下酒菜啊!
地裡面抓的田螺,用辣子炒炒吃,可下酒了!
”男人垂頭喪氣的說到。

  詢問病史,就這點最煩人。

  患者可不會把醫生需要的所有事情一次性的都說出來。

  不過這也很好理解,生活中無數瑣碎的事情,沒人知道到底有什麽和疾病相關。

  要是都說,三天三夜都說不完。

  鄭仁聽患者家屬這麽說,他的眼睛一下子亮了!

  “你們平時願意吃田螺?

  “嗯呐,那玩意到處都是,我老婆炒的田螺可好吃了。
我倆喝一晚上酒,能吃一小盆。

  羅主任一樣也發現了問題所在!

  寄生蟲,答案從最開始,經過一圈的折騰,又回到了原點。

  (本章完)

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