第1734章 24歲的心梗並發心臟破裂

　　蘇雲在思考。

　　24歲的冠心病患者，他見過。
不止24歲，連20歲以下的冠心病患者他都見過。

　　雖然罕見，但在醫院能遇到，並不是什麽令人難以相信的事情。

　　他隻是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死，簡直太奇怪了。

　　手術終於全部結束， 成功是在意料之中的。

　　鄭仁站起來，回頭見蘇雲還在思考，便沉聲說道：“直接暴力導緻胸廓發生暫時性變形，胸廓的前後徑縮短，心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷，胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。
”

　　“你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任麽？
”蘇雲問道。

　　“不， 隻是正常的病情推斷。
”鄭仁很冷靜的說到：“先不要去想逃避責任之類的事情，我們來想一想正常的，比如說是什麽導緻死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。
”

　　他頓了頓，微笑，道：“我想，這麽做比較能說服你，或是說服我。
”

　　蘇雲聳聳肩，顯然對鄭仁的話不屑一顧。

　　“再有一種，是心前區受到鈍性的暴力打擊或暴力壓迫腹部和下肢時，血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注，急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。
”鄭仁一邊琢磨一邊說道。

　　蘇雲搖了搖頭。

　　“很顯然，最常見的兩種情況都和死者的病程不相符。
隻是被打了一個巴掌，用你的描述，還是他拿著大劉的手拍自己的臉，開始挑釁。
”鄭仁道：“換衣服，去解剖教研室看看。
”

　　“你考慮什麽？
”

　　“衰老綜合征？
重度脂肪肝導緻血脂、凝血功能異常或者其他什麽少見的疾病。
”鄭仁道：“但現在的資料還太少，既然能直接解剖，作為證據， 為什麽不去試試呢？
”

　　“老闆，你是最近和麻省總醫院的交流過多麽？
怎麽說話都不好好說？
”蘇雲鄙夷的說到。

　　“翻譯腔？
天天看那些翻譯過來的文獻， 總是會被傳染的。
”鄭仁笑道。

　　“第五版的外科學是翻譯過來的？
”

　　“也許第四版是。
”

　　鄭仁和謝伊人招呼了一聲，說自己要去帝都醫大，中午飯別等自己。

　　隨後他一邊思考，一邊走到更衣室開始換衣服。

　　“聽李兆森的說法，患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。
歸結起來，患者今年24歲，這是最大的問題。
”鄭仁道：“這個年紀，又不是常年熬夜倒夜班，怎麽會出現心臟破裂呢？
”

　　“是，我也是這麽想的。
在學校做過上千次心臟按壓，以及心臟解剖。
從人體到兔子、小白鼠。
我對心臟的熟悉，超過所有人。
”蘇雲道：“心臟破裂，很難出現。
你知道心肌多有力麽？
”

　　鄭仁瞥了蘇雲一眼，真是很難相信這貨會當著自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。

　　他心裡真的沒點逼數麽？

　　“會不會是主動脈夾層動脈瘤？
”蘇雲忽然說到。

　　“不會的。
”鄭仁道：“主動脈撕裂，和心臟撕裂是兩回事。
”

　　“但撕裂端蔓延到左心室，尤其是……”蘇雲自己都無法說服自己，聲音漸漸的小了下去。

　　“心臟破裂，自發的情況很少。
要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況，我一點都不意外。
”鄭仁道：“但要是一個普通人，這麽說就過於玄幻了。
”

　　“肯定不會是胸外心臟按壓造成的。
”蘇雲道。

　　鄭仁知道他一直在堅持的就是這點，所以沒去安慰蘇雲，那貨根本不需要安慰。

　　“有可能是心肌有其他疾病也說不定，去做解剖看看，這次你來解剖，我負責記錄。
”鄭仁道。

　　“不是都解剖完了麽？
”蘇雲問到。

　　“臨床的解剖老師，對有些罕見病了解的並不深刻。
上一次遇到的頸動脈內膜撕脫綜合征的患者，還有印象吧。
”鄭仁道：“疾病的轉歸麽，他們比較擅長兇殺、外傷的診斷。

　　而因為疾病造成的死亡，對他們來講就是短闆了。
”

　　“你是說患者是疾病造成的損傷？
”蘇雲忽然燃起希望。

　　“不。
”鄭仁道：“是你說的，我隻是想盡量去找到原因。
”

　　蘇雲沉默，滴了一台車，來到帝都醫大附院解剖教研室。

　　屍檢的房間在最裡面，陰冷、潮濕，打開門，一股子寒氣迎面撲來。

　　和寒氣撲過來的還有煙味，混合著一股子內髒的味道，很是古怪。

　　“鄭老闆，您來了。
”李兆森蹲在地上抽煙，見鄭仁過來，馬上站起來熱情洋溢的打招呼。

　　“嗯，看看情況。
”鄭仁道。

　　“給您的白服。
”李兆森連忙把煙掐滅，從衣架上拿了一件準備好的白服，雙手交給鄭仁。

　　“今天的解剖，由蘇醫生做。
”鄭仁道。

　　李兆森有些不高興，瞥了一眼蘇雲，滿滿的鄙視。

　　蘇雲沒有和他鬥嘴的興緻。

　　現在他滿腦子都是到底是什麽罕見的疾病，導緻一個24歲的年輕人得了心梗，然後被一巴掌給打死。

　　真特麽的，蘇雲心裡不斷的暗罵。

　　這種見了鬼的事情，怎麽會發生？
要是別的疾病也就算了，心臟方面的疾病蘇雲了解的很透徹。
他想了很多遍，都不知道該怎麽解釋這件事情。

　　“鄭老闆，死者遭受的體表損傷輕微，不足以緻死，且並未分布於心前區，故不支持該因素參與死因構成。
”李兆森道。

　　“死者家屬不是說胸外心臟按壓造成的麽？
”

　　“位置不對，而且胸外心臟按壓最多會導緻肋骨、胸骨斷裂，把心臟紮破。
現有證據，並不能肯定這一點。
”李兆森道。

　　“是不是也不能否定？
”蘇雲問道。

　　“嗯。
”李兆森雖然不太搭理蘇雲，但他畢竟是鄭老闆帶來的人，也不好太過於給白眼看。

　　勉強應了一下，李兆森隨著鄭仁走進屍檢室。

　　這次沒什麽人在，助手什麽的都讓李兆森給攆走了。

　　屋子裡陰冷陰冷的，常年開著冷氣，一具屍體擺放在屍檢台上，胸部已經切開。

　　淡淡的血腥味道和一股子內髒的味道彌散在四周。

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　　注：有關於屍檢程序問題，我接觸的都是幾十年前的老黃歷，這段先招呼一下。

　　(本章完)