第791章 無奈的放棄

　　整個過程，公布的細節，鄭仁都有了解。

　　所以看到這張片子後，鄭仁第一印象是胰腺癌晚期，伴肝轉移癌。

　　但並不排除是胰腺神經內分泌腫瘤。

　　鄭仁聽楊睿這麽說，點了點頭， 道：“再仔細看看，要是胰腺內分泌腫瘤的話，或許會有辦法。
”

　　患者家屬似乎已經失去了自主判斷能力，站在一邊，臉色特別難看。

　　當地診斷的是胰腺癌晚期，他是抱著試一試的想法，來到帝都看病的。
可是他聽到這面的教授第一看法也是胰腺癌晚期， 此時患者家屬腦子裡想的是放棄治療。

　　至於什麽胰腺內分泌腫瘤，再怎麽樣，不也是腫瘤麽？

　　有什麽區別？

　　鄭仁把上腹部CT換下去，把核磁增強的片子插了上去。

　　增強看起來，能提供的信息就更多了。

　　鄭仁雖然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的細節，對重建也是有幫助的。
但重建隻是形態學上的，無法提供病理依據，對眼前患者的診斷，沒有什麽特別大的幫助。

　　從血流動力學的影像改變的角度分析，鄭仁努力鑒別胰腺惡性腫瘤還是胰腺內分泌腫瘤。

　　“嗜鉻素A的免疫染色查了麽？
”鄭仁問到。

　　“沒有。
”

　　“查一下看看吧，片子上看著動脈期有問題，還是比較傾向於胰腺內分泌腫瘤。
”鄭仁道：“如果有可能，做個內鏡檢查，取病理組織活檢。
”

　　“行。
”楊教授點了點頭。

　　有鄭仁的初步判斷，就已經夠了。
這時候誰都無法判斷出來分期， 所以下一步的治療也無從談起。

　　要是G3分期，楊教授就建議患者家屬放棄。
可是如果是G1-2的分期， 完全可以進行治療。

　　“對了， 鄭老闆， 要是能手術的話，你那面有辦法麽？
”

　　“可以做射頻消融。
”鄭仁道。

　　能做就好，楊教授笑了笑。

　　胰腺區的佔位，外科可以切除。
但肝上的佔位，普外科切除很困難，最好的方式是接受介入治療。

　　鄭老闆能做、敢做就好，這意味著患者生存期會得到延長。

　　把片子裝起來，楊教授動作越來越慢，他感覺到患者家屬的改變。

　　不過他還是把片袋交給患者家屬，說到：“盡快來吧，做個穿刺活檢，病理確定患者的病變性質。
不一定是胰腺癌，如果不是的話，經過治療，生存期可以達到十年左右。
”

　　“哦，好的好的，謝謝，謝謝。
”患者家屬客氣了幾句，鞠躬離開。

　　看著患者家屬的背影消失，楊教授搖了搖頭。

　　“唉。
”他隨後歎了口氣。

　　鄭仁也是老大夫，從家屬的言談、動作細節上，也判斷出來大概率會發生的事情。

　　患者家屬沒有強烈要求手術、治療的心思，他隻是來求一個確定，好讓自己放棄治療的理由更充分一些。

　　但是這面，鄭仁和楊教授卻給了一個似是而非的結論，要再做檢查。

　　兩人都察覺了患者家屬客客氣氣的語氣下面，隱含的某種失望。

　　甚至……還有些憤怒？

　　其實神經內分泌瘤的惡性程度，遠遠沒有胰腺癌高。
雖然有遠端轉移，但那是神經內分泌瘤的一種特質而已。

　　如果確定，可以手術治療，鄭仁對患者生存期提升到十年以上，是有把握的。

　　喬布斯的死，根據最新的維基解密來看，是因為有神經內分泌瘤的同時，有艾滋病。
畢竟，年輕時候他是嬉皮士，有艾滋病也不奇怪。

　　但看患者家屬的情緒，估計回去了就放棄了。

　　無論是家庭原因還是經濟原因，這些和醫生沒什麽關系。
單論病情，要是放棄了，真的是很可惜的一件事兒。

　　不過醫生隻能給患者家屬提供意見，至於治療不治療，醫生沒辦法做主。

　　楊教授拍了拍鄭仁的肩膀，很快調整了情緒，笑道：“小鄭，肝包蟲病的術後患者恢復的特別不錯，各項化驗值都漸漸在恢復，你這手術水平真的是不錯。
什麽時候我再找個患者，你教教我？
”

　　“楊哥，客氣了。
”鄭仁笑道：“有的話，咱倆商量著來。
”

　　這算是應了下來，楊教授開心了些。

　　自體肝移植，有人教和沒人教，那是兩個概念。

　　912的肝膽外科裡，主任是做過自體肝移植的，但是數量不大。
楊教授也看過主任上台，水平……真是不如鄭仁。

　　其實他很好奇，鄭仁這個年紀，到底是怎麽練出來的手術呢？

　　普外科醫生去搞介入，這也是有先例的。
TIPS手術，至少一半都是普外科醫生和介入科醫生攜手做的。

　　但人家鄭老闆，兩手都抓，兩手都硬，這就比較神奇了。

　　患者家屬走了，片子也看完了，鄭仁隨即告辭。
楊教授把鄭仁送到門口，目送他離開。

　　鄭仁走到電梯處，心裡還是有些惋惜。

　　這個病，還是能治的，放棄了的確有些可惜。
不過沒辦法，鄭仁歎了口氣。

　　蘇雲還沒回來，鄭仁也不著急，回到病區，看了一眼術後患者。

　　常悅和小奧利弗也沒有那麽忙了，加上沈博士，有三個人做術前的工作，鄭仁這個組，算是兵強馬壯。

　　魯道夫·瓦格納教授忙於統計工作和資料整理。

　　諾獎評審，手術患者的相關資料審查的是很嚴格的。
這些瑣碎的事情，鄭仁根本一點要做的想法都沒有。

　　交給教授和蘇雲去做，要比自己瞎摻和好得多。

　　不過問題還是在於患者量上，幾千例手術，術後隨訪，隨著手術量的增加，會變成一個大難題。

　　要拿諾獎，可不是光有水平就行的，也不是一腔熱血就能實現的。

　　鄭仁看科裡也沒什麽事兒，準備找小伊人出去吃中午飯。

　　這幾天，全院相關科室的主任，鄭仁都拜訪過了。
大多都是客氣一下，要想指著這些主任們納頭便拜，鄭仁覺得不可能。

　　做到現在這步，已經不容易了。

　　拿出手機，剛要給謝伊人發微信，忽然電話打了進來，是蘇雲的。

　　鄭仁直接接通。

　　“老闆，秒接啊！
”蘇雲那面說到：“兒科急診，趕緊來！
”

　　“怎麽了？
”

　　“鬧事呢！
”

　　(本章完)