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《手術直播間》第1294章 左右為難

手術直播間 真熊初墨 2190 2024-04-30 16:24

  第1294章 左右為難

  系統面闆的紅色是如此刺眼,幾條診斷赫然出現在鄭仁面前。

  感染性休克、腸破裂、右側腰部先天性肌肉異常、皮下積氣……

  鄭仁看著診斷,有些恍惚。

  右側腰部先天性肌肉異常,這個診斷可很少見。
主要是肌肉組織比較薄,容易形成疝。

  然而系統並沒有給出腰疝的診斷,那麽就是抽脂術的時候, 因為腹部肌肉組織異常,負壓導緻腸道破裂。

  還能這樣……鄭仁特別無語。

  臨床各種手術,並發症千奇百怪,鄭仁之前也隻能從大概率上猜測,完全沒想到會有腸破裂的可能。

  平車轟鳴而來,急診科的醫生護士腳下生風, 推著患者就往外跑。
鄭仁連忙讓開路, 目送患者離開。

  不過診斷明確就好,感染性休克雖然重, 但總要比脂肪栓塞那種根本無法治療的疾病好一些。

  找到梁博士,鄭仁坐到CT室的辦公室裡,梁博士抓緊時間上傳片子,鄭仁很快就看到了患者腹部CT影像。

  CT 顯示劍突下腹壁廣泛性皮下積氣,鄭仁看著片子,似乎都能覺查出來有握雪感。
遊離氣體囊和炎症改變也存在於升結腸周圍,這是比較典型的腸破裂的影像學改變。

  鄭仁看著片子,腦海裡做了重建。

  腹腔內感染特別重,鄭仁估計腸道破裂、穿孔的位置不少。

  “鄭老闆,最近很少來啊。
”梁博士見鄭仁閱片,湊過來套近乎。

  鄭老闆越飛越高,梁博士覺得自己已經夠不到了。
但借機會能說兩句話,親近一下也是好的。

  “最近比較忙。
”鄭仁微笑,道:“你這面怎麽樣?
挺忙的吧。

  他所有心思都放在CT片上, 和梁博士說話,壓根沒走心。

  “就那樣, 沒什麽特殊的。
每天看看片子,寫寫報告,很無聊。
”梁博士笑著說到:“鄭老闆,這個患者你認識?

  “朋友托我來看一眼。

  “患者腸破裂挺重的,被人打的還是車禍?
不對,不是車禍。
要是撞成這樣,肯定得有骨折。
”梁博士自言自語道:“是家暴麽?
鄭老闆,這要是家暴,可就是大事兒了。

  “不是。
”鄭仁歎了口氣,“是抽脂手術的並發症。

  “呃……”梁博士怔了一下,抽脂手術有這麽嚴重的並發症呢?

  “這裡。
”鄭仁用手指點了點電腦屏幕,“腹壁肌肉組織有點薄,估計是抽脂手術的時候負壓在這個位置停留的時間比較長,導緻的腸道穿孔。

  一般看CT,誰沒事兒會去看肌肉組織啊。
就算是看到了,也會一掠而過,不會在意的。
梁博士楞了一下,這才按照鄭仁的指引看過去。

  但要是抽脂手術的話,腹壁薄就是很緻命的了。

  “抽脂手術還有這麽重的並發症啊。
”梁博士很是感慨。

  “隻要是手術,都會有並發症。
”鄭仁也深有同感,醫療不好乾啊。

  要是術前檢查做的多了,患者會不高興。
這些年有個詞,叫過度醫療,說的就是這種。

  但要是檢查的少了,眼前的患者就是一個例子。
雖然這個患者是在小黑診所做的抽脂手術,但道理是一樣的。

  真是左右為難。

  乾臨床的,運氣不好可乾不了多久。
一例意外情況,就會折戟沉沙。

  小黑診所這次就是運氣不好,遇到了一個少見的患者。

  “這回可要花大錢嘍。
”沈博士感慨了一句。

  腸道內的感染是那麽的明顯,就算是手術成功了,感染性休克能不能搶救過來都是一個疑問。

  花錢隻是一方面。
還存在花了大錢,人都保不住的可能。

  “我去胃腸外科看一眼,你先忙。
”鄭仁站起來,和梁博士打了個招呼,轉身離開。

  一邊走,他一邊琢磨這事兒。

  患者診斷是沒問題的,可是怎麽治療,說法就大了。

  自己要是不介入,林嬌嬌那面看樣子是要出錢、出力的。
可是素昧平生,她為什麽要出錢出力?

  患者家屬會不會認為是心虛?
認為那家醫美小診所和林嬌嬌有關系?
最後被一口咬住?

  最後事情會發展到什麽程度,可是說不好。

  想著,鄭仁拿出手機,略一猶豫,給馮建國打了個電話。

  “馮哥,有個患者剛送到你們科,誰接的?
”鄭仁問到。

  “住院總和小草去看了。
”馮建國在電話裡說到:“我正在看片子,腸破裂,準備上手術。

  “患者家屬,您那面看到了麽?

  “看了一眼,這不是著急看片子麽。
患者家屬好像有矛盾,在吵架。
”馮建國不走心的說到。

  患者家屬之間的矛盾,醫生護士很少摻和。

  隻要負責治病就好,人家的家務事兒,有什麽好摻和的?
清官難斷家務事,就別說醫生、護士了。

  要是強行去參與,最後說不定落了一身的不是。

  “馮哥,我去看一眼。
”鄭仁一邊走著,一邊說到。

  “嗯?
這個患者你認識?

  “我不認識,說起來挺複雜的。
”鄭仁也很是無奈,“是一個抽脂術後的患者,並發腸破裂。

  “抽脂術後?
”馮建國有些驚訝。

  雖然從事胃腸外科幾十年了,但抽脂導緻腸破裂,他還是第一次見到。
他那面剛接患者,還沒來得及詢問病史,患者家屬就吵了起來。

  “見面說吧。
”鄭仁說完,掛斷了電話。

  鄭仁也懶得去預想要怎麽辦,先看到患者、患者家屬,再隨機應變好了。
再說,患者家屬之間還有矛盾,自己想的再多都沒用。

  很快,來到胃腸外科。

  一個滿臉風霜、皮膚黝黑的農婦站在走廊裡,一邊抓著一個年輕小夥子的衣服,一邊抹著眼淚。

  小夥子看著22、3歲,流裡流氣的,左側耳朵上還打了一個耳釘。
他很不耐煩,一臉的厭惡。

  走廊裡亂糟糟的,患者家屬、醫生護士都在忙碌著,他們的對話鄭仁沒聽清楚。

  走近了幾步,鄭仁聽到農婦哀求道:“孩子,我這兒沒什麽錢,可是咱得救命啊。

  “管我什麽事兒!
”小夥子甩了一下衣袖,說到:“我跟你說,別特麽跟我碰瓷,這事兒和我沒關系!

  (本章完)

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