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《手術直播間》第1505章 何以解憂,唯有手術

手術直播間 真熊初墨 2225 2024-04-30 16:24

  第1505章 何以解憂,唯有手術

  加上之前聽說腔內闌尾,柳澤偉也比較感興趣。

  雖然不是外科的人,但喝酒吃飯聽人吹牛逼的時候還是有些了解。

  那種屬於天外飛仙級別的闌尾手術,鄭老闆竟然救台成功。

  “去摸了摸,回盲部沒有腫物, 但都翻了一遍,我就找羅主任上台做腸鏡探查。

  “……”柳澤偉愣了一下。

  鄭老闆,您這是作弊啊。

  上去一刀就切出來闌尾,才是真的牛逼吧,您這個……

  不過鄭老闆這麽做,似乎才是一種長治久安的辦法。

  以後碰到類似找不到闌尾的情況, 把腸鏡機器推上去,看看是不是腔內闌尾。

  這種操作,一點都不風騷, 一點都不酷,但卻很實際。

  “無聊。
”蘇雲斥道:“你是不是早就有數了?

  “差不多吧。
”鄭仁笑道:“我都想了,實在不行,內窺鏡看不見就用消化道造影,反正辦法有的是。

  “後來在哪找到的?

  “回盲部上方12cm左右的位置,魏主任差一點就摸到了。
不過我估計摸到了,也不敢確定,甚至下刀都會很謹慎。

  “可惜了,下次,記得把整個治療組都帶上去。
”蘇雲再次叮囑,“不管我在哪,都會在10分鍾之內飛到。

  “別扯淡,你真準備在大街上把褲衩穿外面飛回來?

  “要是有腔內闌尾能看,這也是一個選項。

  隨便開著玩笑,來到腔鏡室。
換了衣服, 三人走進去。

  “鄭老闆, 今天這個, 是什麽情況?
我聽說是妊娠劇吐?
”柳澤偉問道。

  “嗯, 吐的太厲害,孕婦還不同意做引產,那隻能試試這種方式了。
”鄭仁道:“不過很麻煩,手術過程就不說了,術後空腸營養管堵塞,換管,每天順著空腸營養管靜點營養液。
還要定期查各種東西,真是挺麻煩的。

  “不過畢竟是有辦法。

  “嗯,隻是嘗試性的。
全球相關的手術做的並不多,但是有一些成功的案例。
”鄭仁道。

  是這樣麽?
柳澤偉心裡勾勒了一下鄭仁想要做的術式,雖然難度不大,但能有這個思路就比較值得稱讚了。

  有時候,一個天馬行空的思路,最後變成臨床常用術式,救人無數。

  患者已經送來,婦科的杜主任跟著一起來的,羅主任也在。

  912的主任們對於一個比較新的術式,還是非常上心,想要親眼看看。

  鄭仁忽然想起來,這種新術式的事情自己沒有和孔主任匯報,他會不會生氣。

  唉。

  做手術難啊,

  做高難度的手術難,

  做別人沒做過的高難度手術,更難。

  自己今兒遇到了一例腔內闌尾,沒叫其他人,已經被小伊人“嚴重”警告了。

  雖然沒有拎著擀麵杖,也沒有拎著自己耳朵,但鄭仁能感覺到那股子殺氣。

  這是作死,鄭仁知道。

  下次,自己一定要打電話通知所有人。

  帶著整個醫療組去救台,會不會太惹眼了,惹人嫉恨?
鄭仁有些愁苦。

  試想魏主任要自己就救台,一進門,七八個人。
別管是術者還是助手、器械護士甚至是麻醉師,全部被攆下去……

  太特麽囂張了。

  囂張就囂張,做不下來手術,還有理了?

  算了,不去想這些煩心的事兒,還是先做手術吧。

  “鄭老闆,您寫的術前交代,太細緻了。
”杜主任苦笑著說到:“我跟患者家屬交代,把自己都嚇一跳。

  “很多是特別少見的並發症,沒辦法。
”鄭仁道:“為了避免之後的糾紛,這麽做還是應該的。

  “您來做,我這面開開眼。
”杜主任笑道:“我考慮過給患者經食道下空腸營養管,您準備選擇什麽術式?

  “您說的那種,創傷小,但有管道經過口咽部,患者的刺激很大。
這種妊娠劇吐的患者,具體發病機理還沒研究明白,但經口咽部下管的方式不合適。

  鄭仁開始很認真的講解自己為什麽選擇術式,之前的煩惱一掃而空。

  何以解憂,唯有手術。

  “剩下的,有兩種。
第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式;第二種是經空腸由內向外穿刺,留置營養管的術式。

  “各有各的好處。
第一種優點是術中可能引發的副反應比較小,出血之類的都能盡量避免。
但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應,這是很撓頭的。

  “第二種的優點,就是沒有幽門刺激。
但是管道直接進入空腸,由內向外穿刺,還不能在CT引導下穿,我擔心手術會出現問題。
再有就是術後可能會有感染,以及其他一系列麻煩的事情。

  杜主任沒想到這個一個“簡單”的術式,鄭仁都能說出一二三四五來。

  “你準備選什麽術式?

  鄭仁微微笑了笑,沒說話,而是來到術間。

  胃鏡準備好了,羅主任準備親自操作。

  鄭仁來到患者面前,假做查體,直接進入系統空間,點選購買手術訓練時間。

  ……

  “我想選擇經皮內鏡下胃穿刺,由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。
”鄭仁最後做了決定。

  消毒,鋪置無菌單,手術開始。

  這台手術比較特殊,算是雙術者的術式。

  一個術者是鄭仁,另外一名術者是羅主任。

  刷手上台的蘇雲,隻算是扶導絲的助手,完全被無視掉了。

  胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部,因為有局部麻醉,副反應有,但略輕一些。

  術前杜主任親自和孕婦談過,這應該是保住孩子唯一的一次機會。

  雖然很難受,但孕婦眼淚巴巴的強忍著,盡量不去給手術帶來任何麻煩。

  球囊撐開,把胃部頂起來。

  孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作,雖然她什麽都吐不出來。

  這是一種神經反射,不是想忍就能忍得住的。

  鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙紮,直接穿刺,在胃鏡直視下,穿刺套件腹部、胃壁傘打開,固定穿刺針。

  “羅主任,放氣兒吧。
”這步完成,鄭仁才松了一口氣。

  剩下的就是往裡送空腸管了。

  羅主任點了點頭,可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。

  (本章完)

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