第2286章 細緻入微的操作
“鄭總。
”常悅領著小女孩兒，站在鄭仁面前。
見小女孩兒沒有拒人千裡的冷漠與畏懼，卻多了幾分信任的表情，鄭仁對常悅也是很服氣的。
隻要她願意，似乎什麽人都能變成朋友。
不管是眼前這個年少“老成”的小女孩兒，還是當年在海城的好多患者、患者家屬， 都是一樣。
除了自己這個醫療組長之外。
當年她被攆到醫務處去，不是沒有道理的。
“沒事。
”鄭仁心裡胡思亂想著，嘴上說到：“考慮是回避-限制性攝食障礙，糾正一下就好。
”
“怎麽辦？
”常悅很認真的問到。
“現在她每天隻喝粥，漸漸的變成食物泥，比如說酸奶、蘋果醬、布丁。
”
“適應幾天後變成質地粗糙的食物泥， 像是燕麥粥、土豆泥之類的。
再後就可以進食稍軟一點的固體食物，像是大米、面條、麵包、土豆。
”
“這麽簡單？
”常悅詫異的看著鄭仁。
“哪裡簡單。
”鄭仁笑呵呵的想要摸一下小女孩兒的頭， 卻看見她有一個輕微的躲避動作，但瞬間反應過來，硬生生的停住。
小女孩兒的動作很生硬，仿佛對這個惡意滿滿的世界充滿了提防。
鄭仁把手收回來，不想刺激到她。
“等她爺爺回來，簽署協議，做了手術後老人家很快就能拔管回家。
”鄭仁收回手，笑道：“看見患者好起來，她的問題也能很快的見好。
剛說的是小事兒，主要還在手術。
”
雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單，可這麽久了，她的心裡對自家老闆對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。
鄭總都說了，那就這麽辦好了。
周立濤在忙，今天晚上不知道為什麽，急診科跟開了鍋一樣。
小傷小病的患者不斷，根本沒時間招待鄭仁。
鄭仁也沒什麽心思在急診科逗留。
方林手頭的患者情況有些特殊， 明天真要是下午做手術的話， 自己還要在系統手術室裡多做幾次訓練。
這種患者的手術完成度不到95%以上，鄭仁也不敢直接做手術。
一想到那麽多的術後並發症， 他就有些頭疼。
常悅說是要留下來陪小女孩兒，看著她吃飯。
一夜無話。
第二天還是正常的查房、手術，中午吃完飯，鄭仁坐在老地方在系統圖書館裡看書。
下午1點多，蘇雲告訴鄭仁患者的兒子回來了。
兩人上去看看情況，見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。
他大概五十多歲，一臉深深的皺紋，不僅僅的是塵泥，皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。
律師怎麽說，他都很溫順的應著，看樣子在他心裡對西裝革履的律師還是有些畏懼。
“準備手術吧。
”鄭仁見沒什麽問題，便和蘇雲說到。
蘇雲見患者兒子的模樣和想象中有些區別，也沒說別的。
這面走完法律程序，方林做術前交代，就要上台。
老賀早都準備好了麻醉的相關事項，術中丙泊酚和鎮痛藥物無效，需要插管的準備也全都齊備。
不管鄭老闆是不是每一次都能順利完成手術，老賀的準備都按照出大事來，小心謹慎，如履薄冰。
對老賀的這種態度，鄭仁表示很滿意。
1小時22分鍾後，方林把患者送到手術室。
面罩麻醉，鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。
他深深吸了一口氣，平穩自己的情緒，隨即等待麻醉起效，用纖維支氣管鏡開始探查。
鏡子進去，鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉，而尖後段和前段也都有小的瘺口。
他用球囊封堵左上葉固有段後，開始觀察胸瓶。
胸腔閉式引流瓶裡的氣泡見少，但卻並不能完全消失，鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。
隨後把支氣管鏡繼續往裡面送。
一邊要盡量探查，一面還要盡量的避免對患者的氣道造成過大刺激。
鄭仁覺得自己簡直太難了。
這種操作即便是介入水平巔峰級的他，也覺得略有些頭疼。
蘇雲在一邊小心翼翼的輔助著，很快就發現之前預想漏氣的交通支範圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。
範圍太廣，這要是都栓上，患者的呼吸功能沒辦法保證。
蘇雲緊緊的盯著Charitis系統壓力波形圖，眉毛皺的很緊。
“老闆，接下來怎麽做？
”蘇雲問到。
“Charitis系統壓力波形圖可能存在著假陽性的可能性，患者中左上葉尖後段和前段壓力波形明顯較其餘亞段寬，主瘺口確定無疑，對於交通支確認還需要結合其它定位方法。
”鄭仁淡淡的說到，隨即開始做測試。
蘇雲凝神配合。
他看見自家老闆用球囊封堵左固有上葉，使用明膠海綿封堵左舌葉、左下葉背段，隨後低頭看著胸腔閉式引流瓶。
瓶子裡的水泡消失，蘇雲馬上和鄭仁說明這一點，排除左下葉基底段側枝通氣。
鄭仁隨即緩慢撤除左下葉背段明膠海綿，胸腔鄙視引流瓶裡的水泡還是沒出現，提示左下葉背段側枝通氣影響較小。
手術做的很慢，很細，觀察的時間要比操作的時間更長。
鄭仁用單向活瓣封堵左固有上葉，使用明膠海綿封堵左舌葉，胸腔閉式引流瓶氣泡完全消失。
約半小時後緩慢降低壓力，取出左舌葉明膠海綿，胸腔閉式引流瓶氣泡未出現。
最終鄭仁僅在左固有上葉植入一枚單向活瓣，左舌葉交通支暫未進一步處理。
雖然隻留了一個單向活瓣，可是術中的操作、探查的細緻程度卻令人發指。
整台手術足足做了將近3個小時，方林感慨於鄭老闆的穩定性與耐心。
最後完成手術的時候，和最開始一樣，鄭老闆的手都是穩穩的，像是從來都不曾改變一樣。
“成了？
”見鄭老闆撤管，老賀給藥，方林小聲問到。
“嗯，估計沒什麽問題。
”鄭仁看著系統給出98%的手術成功率，輕聲說道。
方林見胸腔閉式引流瓶中的水柱波動良好，卻沒有氣泡冒出，心裡也長出了口氣。
(本章完)