腫瘤涉及頸胸兩個專科、手術難度大。

　　之前收治的醫院，醫生直接建議保守治療。

　　但，近一個月，腫瘤沒有得到有效控制，增速明顯變快。

　　趙原召開術前會診。

　　會議室内坐滿高級别醫生。

　　“影像報告表明，盧院長愛人的胸部前縱隔至頸部占位、右側甲狀腺占位，且頸部、鎖骨上和縱隔存在多發淋巴結腫大。

　　通過腫瘤三維重建，借助立體的影像，可以很清晰地看到，腫瘤與周圍重要血管等組織的層次結構。

　　腫瘤跨頸、胸部位不容樂觀，胸腺腫瘤與周圍大血管臨近，就像被高壓線網包繞，術中稍有偏差就有可能導緻嚴重出血……

　　下面有請大家說一下自己的思路！
”

　　高倩首先發言，“病人已經出現了全身症狀，蛋白補多少流失多少，還出現劇烈嘔吐的症狀，之前的用藥肯定不行，所以要找新藥。
”

　　趙原點頭，“術後康複采用的藥物，這個問題我會去解決。
”

　　随後江靜、李賢等人陸續說了自己的手術方案。

　　趙原記下重點，“你們的想法，還是讓我獲益良多。
不過，這台手術，我不會采用正中開胸的方式，那樣對病人的傷害太大了。
我會用胸腔鏡的辦法，處理這台手術。
”

　　江靜不解，“胸腔鏡處理縱膈腫瘤問題不大，但關鍵要處理頸部的腫瘤，是否在清掃的時候會存在遺漏?”

　　趙原認可江靜的擔憂，“縱膈腫瘤切除後的清掃部分，時間可能要延長。
”

　　江靜也做這種雙原發腫瘤手術，但隻是負責其中一部分。

　　頸部的手術，當時交給另外一個醫生來做的。

　　那個患者兩年之後，病情就複發了。

　　原因是頸部的淋巴惡性淋巴瘤卷土重來。

　　為此，江靜有種不安感。

　　經過三天的調整，盧院長的愛人體征達到手術指征，趙原也利用這幾天時間将手術的細節進行細化。

　　雙原發腫瘤，趙原并不陌生。

　　但手術難度放在那裡，一加一大于二！

　　關鍵，腫瘤出現在兩個位置，極有可能出現擴散，所以清掃的時候也得更加注意。

　　進手術室之前，趙原讓盧院長的兒子跟母親單獨見面。

　　兒子紅着眼睛，臉上卻是帶着笑容，鼓勵母親，“媽，有件事我想告訴你，其實我已經有女朋友了。
”

　　母親瞪大眼睛，驚訝地望着兒子，“你沒騙我吧？
”

　　兒子拿出手機，将照片遞給母親，“這是她的照片！
”

　　母親仔細觀察，女孩長得很甜美，嘴角有明顯的酒窩，歎氣道，“你長大了，是該處對象了。
生活費夠用嗎？
”

　　兒子笑着說，“我在勤工儉學，完全夠用！
媽，等你好了，我就把她帶回來。
你做最拿手的紅燒肉，她肯定也愛吃。
”

　　母親嘴角浮出一抹寵溺，“你這個小饞貓！
我會趕緊好起來的。
”

　　等母親被送入手術室，兒子突然崩潰地捂住臉，哭泣起來。

　　盧院長歎氣，“趙院長擔任你媽的主刀醫生，手術肯定能順利完成。
”

　　兒子抹掉淚，“媽，會不會怪我騙她？
”

　　盧院長知道兒子因為杜撰談戀愛的事情心生愧疚，“放心吧，這是一個善意的謊言。
”

　　江靜跟着趙原走入手術室，等病人昏睡過去，輕歎了口氣。

　　病人兒子拿的那張照片明明是國際醫療中心一個護士的照片。

　　老大也是想得出來，在病人手術之前，來了這麼一手情緒刺激。

　　情緒的波動可以增加人對現實的依戀，可以強化手術效果。

　　這是他目前研究的課題之一。

　　盡管說起來有些玄乎，但必須得承認效果顯著。

　　盧院長坐在手術室外椅子上等待，江強專門過來跟盧院長說了幾句話，江強比較懂人情世故，盡管他和盧院長沒什麼交集，但對方是竺海霞介紹的病人，自己還是得照顧好他的情緒。

　　等江強離開之後，陸續又來了幾個副院長和科室主任。

　　盧院長看到這群人，心裡有種剛說不出的慰藉，外界都說中元大學和天華醫院是兩碼事，顯然因為竺海霞和趙原的緣故，其實兩家單位是一家親。

　　竺海霞擔任校長，别的好處不說，學校的教職工有需要治病的時候，确實比以前要方便許多。

　　手術室内，手術已經緊鑼密鼓地開始。

　　趙原首先用氣管鏡超聲引導下縱隔淋巴結穿刺活檢（EBUS）及甲狀腺、頸部腫塊細針穿刺（FNA）！

　　結果提示縱隔占位為鱗狀細胞癌，甲狀腺及頸部淋巴結穿刺均提示乳頭狀癌。

　　“右側聲帶麻痹，表明右側喉返神經已經被腫瘤侵犯；

　　CT檢查提示縱隔腫瘤可能已經累及頸總動脈、頭臂動脈、左無名靜脈等重要結構！
”

　　腫瘤手術，尤其是惡性腫瘤手術，唯一的标準，那就是是否能切得幹淨。

　　手術沒有對外直播，但給國内幾個超級大三甲醫院開放了在線觀摩的權限。

　　這種觀摩不需要收費，但屬于資源共享。

　　當其他醫院名家做高難度手術的時候，天華也會享受在線觀摩的資格。

　　像這種手術，對雙原發腫瘤有研究的實驗室或者醫院，以及大醫藥公司的研發部門都會感興趣。

　　因此，還有幾家制藥公司的研發團隊人員參與在線觀摩。

　　他們看手術就得掏腰包了——三萬刀起步！

　　想要提問的話，問題得按個數額外收費。

　　聽起來像是在搶錢，但實際上那是給你天大的恩惠。

　　諾貝爾醫學獎的獲得者做示範手術，就是想進場，還得看是否具備條件呢！

　　産生的收益也不是全部進醫院的賬戶，有一部分費用拿出來，後期補貼康複期需要用的靶向藥。

　　這些靶向藥的價格特别昂貴，雖說盧院長的經濟條件能接受，但趙原還是能彌補一點就彌補一點，這算是給盧院長變相送人情。

　　既然要幫竺海霞做好此事，趙原自然要考慮周全。

　　縱膈部分的腫瘤也很難處理，已經侵犯左無名靜脈，且與頸總動脈、頭臂動脈、氣管粘連緻密。

　　趙原花費三十幾分鐘，才将腫瘤從血管叢中剝離出來。

　　接着，要拆除頸部的炸彈。

　　對頸部做切口，小心分離胸腺腫瘤與右頸總動脈、氣管、食道間粘連，并避免迷走神經損傷……

　　當趙原手持刮勺，咔咔、咔咔，沒有一絲絲停頓地沿着動脈上上下下清理淋巴上的顆粒！

　　觀摩室和直播屏幕前，所有人忍不住倒吸涼氣。

　　稍微力氣大一些，人直接就沒了！