天華自從升為超級大三甲醫院之後,變化最大的是醫生與藥代的關系,以前醫生和藥代都是眉來眼去,每個周一和每個周末,住院部和門診大樓裡,都有一類人穿着黑絲或者白絲在科室辦公室門口來來往往。
周一來下單,周末來結賬。
至于結賬都是給信封,順便還會請主任和醫生吃飯唱歌。
但自從成大三甲醫院之後,醫生們自覺跟他們遠離,因為醫院對這個方面抓得很緊,工資獎金給得高,大家也就沒必要絞盡腦汁賺那點燙手的錢了。
趙原上任之後,肯定要對這方面重點整治的,主要是耗材的回扣。
耗材回扣是主刀醫生的隐藏福利,主刀看心情再分給助手,很多主刀醫生再累也不肯放手,不是因為多麼敬業,而是不想将錢分給低年資的醫生。
趙原将幾個骨外科治療組的組長全部喊到辦公室進行談話。
曉之以情,動之以理,最終再由骨外科“主動”給出方案,将手術門檻降低,讓更多年輕醫生擁有上大手術的機會。
關節骨科最大的手術諸如髋關節手術和膝關節手術,上級醫生不退休他是不會放手讓手底下的醫生染指。
經過調整之後,年輕醫生有了機會,進步很大。
總而言之,最近這段時間,無論外科還是内科,上級醫生對下級醫生的态度特别好,不僅願意分錢,還各種請他們吃下午茶,擔心有年輕醫生整頓職場,把老醫生給舉報了。
以趙原那個性格,隻要有問題,肯定會追究,不管你有沒有貢獻,一視同仁。
藥代和器械商代表們最近很頭疼,以前的幾任院長都很講原則,但即使是江強,也會對下面的人睜一隻眼閉一隻眼,隻要别被發現,就當沒發生過。
但趙原上任之後,所有的醫生都明确表示要一改以前的作風,必須要按照規矩辦事。
趙原進入内科樓,護士看到他,趕緊低頭就走。
趙原皺了皺眉,感覺自己不怎麼受歡迎!
内科的護士跟趙原不太熟悉,不像外科護士,誰都敢上來說幾句,甚至還有人拉住趙原的胳膊,湊到他耳邊說悄悄話。
趙原朝内分泌科方向走了過去。
眼尖的護士趕緊通風報信,“主任,趙院長來了!
”
主任皺了皺眉,抱怨道,“忙死了,這個時間點過來做什麼?
”
随後他在工作群裡發通知,讓大家做好臨時查房的準備,結果等了一個小時,趙原并沒有出現,主任雖說被無形中放了鴿子,沒找那個“狼來了”的護士算賬,畢竟護士也是善意的。
趙原本來是打算到内分泌科看看,結果中途接到電話,普外那邊有台手術,想請他過去看看,天華普外的高手不算特别多,但随着秦國強外調深州支援大灣區合作醫院,實力有所下降。
秦國強離開的同時也調走了一批核心骨幹,畢竟這些都是他培養起來的親兵,更加好用,此消彼長,天華的普外暫時處于弱勢。
趙原來到普外手術室,病人躺在手術台上。
主刀醫生剛從副主任升為主任,雖說天賦不錯,但應變能力欠缺了些許,整個人臉上露出慘白血色,看到趙原之後,宛如看到了救星。
“得到家屬的同意,我們準備做腔動脈造影術+肝動脈栓塞術,在此過程中,找到了肝腫瘤内部的出血點,及時進行了栓塞,大量的出血被止住。
但是,血紅蛋白繼續下降,提示内部仍有滲血!
凝血酶原活動度下降到了25%,而更為嚴重的是,患者的血小闆、纖維蛋白源進行性下降,D-二聚體逐漸升高,提示存在DIC(播散性血管内凝血)。
”
趙原朝主刀醫生掃了一眼,站在主刀位置,開始接管手術。
有些腫瘤适合介入栓塞,但有些腫瘤并不适合。
而且,普外做介入手術,有“搶活”的嫌疑。
病人家屬在聽取主刀醫生的結論時,選擇了對病人傷害比較輕的手術方式,但與此同時也面臨着諸多的風險。
主刀醫生比較年輕,也比較自信,顯然沒有充分考慮手術存在的風險。
趙原迅速做出判斷!
肝髒上的腫瘤雖不是惡性的,但大概率是腺瘤,由肝内動脈血管供血,血流壓力較大,三分之一的患者可能發生大出血,而一旦腫瘤破裂出血,多數情況下甚至來不及上台搶救。
電刀剛剛從皮膚劃過,淡紅色的血水就滲了出來。
打開患者的腹腔,4000多毫升的積血便如泉水般湧出。
兩台吸引器快速将腹腔内的液體往外吸。
趙原朝主刀醫生掃了一眼,吩咐,“将切口延長到肋緣下。
”
擴大切口後,腫瘤破裂處“像火山口”一樣,中間有血液向外湧出,趙原用五塊厚紗墊才順利壓迫止血。
麻醉醫生緊張地彙報,“血壓還在掉!
心率加快!
”
趙原松解肝周韌帶,使右肝下沉,讓腫瘤暴露在切口下方,對肝髒腫瘤進行切除。
主刀醫生在旁邊看着趙原臨危不亂,原本失控的情緒也逐漸穩定下來。
這就是院士的實力!
縫完肝髒最後一針後,趙原緩緩将腰直起,“人活了。
”
手術室裡的氣氛這一刻總算變得輕松些許。
觀察了半個小時,确定沒有太大的問題。
趙原吩咐将病人送往重症監護室。
随後與主刀醫生叮囑,“将這台手術認真複盤,然後總結報告發給我。
不要怕犯錯,但一定要轉化為經驗,下次避免再次犯錯,這是外科醫生從青澀變得成熟的必經之路。
這個月你别做手術,也别接診,去深州那邊報到,我等下會跟秦院長溝通好。
”
其餘醫生、護士面面相觑。
這是被雙停了!
主任醫生低下頭,心中慚愧無比,盡管趙原沒有痛罵自己,但這絕對是自己人生當中最深刻的一次教訓!
“趙院長的三把火燒得真猛,都燒到秦院長的家門口了!
”
“我也聽說了,有個剛升上來的主任,手術出現問題,趙院長直接讓他去深州找秦院長回爐了。
”
“關鍵是秦院長很配合趙院長的工作,二話不說,安排兩個資深主任連夜返回總院填補崗位空缺!
”
“趙院長跟秦院長的關系還是很好的,秦院長非常尊重支持趙院長的工作!
”