翌日上午,趙原在胸科醫院見到鹿老爺子。
鹿老在共和國發展過程中起到了關鍵作用,所以他的健康備受中央領導關注,原本中央保健委員會打算調集專家組給鹿老提供醫療支持,但最終被鹿嘉俊拒絕,他從國外聘請了團隊,想要給父親進行手術。
從鹿嘉俊的角度來看,他的想法沒有錯誤。
首先,戰車國的醫療技術在全球處于領先地位,比起華國要領先。
其次,鹿嘉俊年輕的時候在國内醫院治病,當時不僅沒治好病,還因此留下了病根,多年後在國外找到一個專家才根治。
最後,他希望給父親提供最好的醫療,這是很多功成名就人士的普遍想法。
隻是他沒想到胡喆的人品有問題,在醫術水平上更是被趙原碾壓。
另外,他也想清楚,國内現在的醫療水平其實與國外沒有太多的差距,尤其在某些學科處于領先位置。
鹿嘉俊雖說之前沒有找國内的專家給父親做手術,但從來沒有對國内的專家有任何蔑視诋毀的言行。
趙原給老爺子做了詳細的體格檢查,必須得承認胡喆團隊在調理他的體征上還是下了不少功夫。
冠心病,三支病變!
所謂的“三支病變”就是右冠狀動脈、前降支與回旋支均存在狹窄病變。
如果把心髒比作一片土壤,冠狀動脈就是灌溉土壤的河道,河道被堵,土壤自然就得不到灌溉。
“老爺子的狀态不錯,符合手術标準,要不下午就做手術吧!
”
“這麼快,會不會太倉促?
”鹿嘉俊沒想到趙原的态度如此果斷。
趙原耐心解釋,“患者的體征是用藥物和其他一些方法調整到最佳狀态的,過了今天之後,狀态會有所回落。
所以越快越好。
”
鹿嘉俊聽趙原這麼說,心情其實挺複雜。
他知道胡喆的水平不錯,同時感歎趙原的經驗也很豐富。
“鹿哥,下午的手術,我會跟小師弟一起做,你就放心吧,手術的難度雖然你有點大,但我們還是有信心完成的。
”
趙原道:“我們先去會診室,研究一下手術方案,然後再跟你講解。
”
鹿嘉俊對趙原的執行力頗為欽佩,“行,那就麻煩你了。
”
趙原在會診室對手術方案進行講解。
吳海在旁邊補充,至于其他醫生更像是聽課的學生,不時在本子上記錄下要點和心得。
等方案确定之後,趙原找到鹿嘉俊,商量手術方案。
“如果是症狀較輕、非重要部位且冠狀動脈狹窄小于90%時,通過藥物治療即可達到一定效果,但對鹿老爺子這樣的複雜病例來說,藥物治療效果有限,而且在選擇手術方式上,一般來說不建議用介入法治療。
處理冠脈任何一支、特别是左主幹這個位置,術中可能引起心髒整體缺血或血管無複流情況,導緻手術中患者出現急性心衰、心髒呼吸驟停等危及生命的嚴重情況。
另一方面,患者年齡較大,外加合并高血壓、缺血性疾病,心功能不全及肺部感染,心髒左室射血分數下降到23%,身體可能無法耐受手術。
相對于支架治療而言,外科搭橋需要開胸、創傷大、恢複時間慢,因此有部分患者抵觸開胸手術。
我建議,嘗試介入搭橋!
風險雖然會高一些,但會比開胸傷害少一些。
“”
“我同意!
”鹿嘉俊等趙原講完整個過程,立即認可了方案,因為同樣的話,胡喆跟自己也說過。
所以當趙原重複一次,鹿嘉俊對趙原更為信任。
其實趙原更希望鹿嘉俊會選擇機器人手術。
但全新的手術方式,對很多人來說意味着未知風險,尤其是身份和實力不錯的人,他們對接待新技術上還是存在一定的警惕。
吳海和趙原走進手術室。
趙原突然跟吳海說,“聽說鹿董事長以前追求過嫂子?
”
吳海愣了一下,沒好氣道,“從哪兒聽來的小道消息。
沒影的事。
”
趙原微笑,“我聽師侄說的啊,當年你是個窮小子,嫂子一眼就看中了你。
”
吳海挺起胸膛,“我年輕的時候長得特别帥,那時候頭發沒掉,身材也沒走形,大家都喊我是西城黎明。
”
趙原忍俊不已,“師哥,你還真幽默啊!
”
走進手術室,趙原站在主刀的位置。
吳海站在一助的位置。
觀摩區來了不少人,大部分都是主任級醫生,副主任以下的醫生全被趕走了。
“院士級别的手術,你們看得懂嗎?
”
“沒學會走呢,就想着跑路,這麼難的手術,不适合你們接觸。
”
用類似強硬的理由将年輕醫生隔離在外。
其實,院士做手術沒那麼玄乎。
經皮股動靜脈穿刺、預埋血管縫合器、植入鞘管及連接管路,順利啟動ECMO。
導絲通過病變、球囊擴張狹窄處、植入支架……
手術不斷往前推進。
突然趙原發現問題,朝吳海看了一眼,“左腿動脈存在閉塞。
”
吳海深吸一口氣,“主動脈内球囊反搏途徑使用,血液循環支持條件比預想中要差。
”
趙原當機立斷,“把右冠支恢複後再處理左側前降支,盡可能縮短手術時間,保證術中循環的平穩性。
”
在一般的醫生看來,突如其來的變化可能不知道該如何處理,但趙原展現出了足夠的自信和鎮定。
經過一個多小時的努力,趙原終于在患者前降支、右冠狀動脈和回旋支分别植入1枚支架。
吳海驚動地說道,“造影提示原狹窄病變完全消失。
”
這意味着手術十分成功。
趙原的眉頭卻輕微皺起,“患者的心髒狀況不穩定,最好要植入埋藏式心髒自動除顫器。
”
吳海摸着下巴,知道趙原的判斷,看似毫無理由,但卻是根據病人的實際情況做出預判。
“我去跟病人家屬溝通一下。
”
吳海走到外面,鹿嘉俊迎了上來。
“手術做得怎麼樣?
”
“手術很成功,但主刀醫生建議,在原來的手術方案上加入一部分,植入一個埋藏式心髒除顫器。
”
“為什麼突然要加入除顫器呢?
”
鹿嘉俊的表情變得嚴肅起來。