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《回到九零,她在外科大佬圈火爆了》第3490章 【3490】是老師

  第3493章 【3493】這場面

  先前說了不能選頸內靜脈,如果是vvecmo模式的話可能得選左右兩股靜脈了。
vaecmo模式的話可以選一側的股動脈股靜脈進行穿刺。

  動靜脈穿刺有風險。

  為了保證穿刺成功率,像在介入手術室是使用造影機進行輔助。

  像這種床旁穿刺,沒造影機怎麽辦。

  謝婉瑩提議老師:“用超聲設備來幫忙,它可以探測患者的血管直徑,讓醫生更好地選擇哪一邊血管進行穿刺以及定位。

  老師們聽著她的建議,先考慮著。

  把超聲機推來病床旁是有點兒麻煩,讓人需要思考下有沒有必要。
按理說,他們國陟能熟悉做這類穿刺的醫生很多,不見得必須使用機器來輔助他們醫生做血管定位。

  就此謝婉瑩再提出個技術問題:“如果進行股動脈插管,需要保證下肢遠端的血運。
一旦有情況,有超聲設備定時打探的條件下,可以及時發現問題進行下肢遠端動脈關灌注避免並發症發生。

  聽完她這話,主動提出改模式的張華耀不得不擡頭望過去她一眼,眸光裡是要驚爆了。
可見他真的剛沒有考慮到這個問題。

  不怪他,哪怕他是大佬,沒用過機器,是不太熟悉各種所有可能存在的臨床並發症的。

  既然張老師要改用vaecmo模式,謝婉瑩必須再提出點建議說:“vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵,如果排除急救要移動病人的需要,可以稍微考究下。
vaecmo模式涉及到心臟輔助,最好可以用離心泵加中空纖維膜肺。
單純呼吸輔助可以用滾壓泵和矽膠膜肺。

  這回輪到王主任邊聽她的話邊急忙掉頭重新檢查機器有沒有裝錯了。
這些他貌似沒在說明書裡見到過。
王主任摸著身上掏出筆記本做記錄。

  周圍的醫生們早就鴉雀無聲,隻見兩領導一再被一根筋的謝老師指導,這場面讓人純然的說不出話了。

  “全聽你的。
”張華耀爽快地揮個手下達指示。

  可見人家大佬真不介意被謝老師指出多少個紕漏。

  申友煥趕緊打電話通知超聲科推來機器,因為等會兒應該是他或是都葉青來做這個穿刺。

  其實,有超聲機在有其它各種好處,比如穿刺的股靜脈管要去到右心房和下腔靜脈的交界處,長度達到四十到五十五厘米。
如果有超聲機在用探頭探探,可以能更準確點知道有沒有插到位。

  機器是一個一個陸續到位。

  超聲科醫生推來超聲機。
腎內科醫生推來了血濾機。

  腎內科劉醫生到場以後,向張大佬坦言:“沒做過,不知道怎麽做。
我都不知道我們醫院以前有ecmo機。

  張大佬的手再指下對面的謝老師:“你可以問問她。

  “她是哪裡來的老師?
”劉醫生問出和王主任一樣的疑問,眼前這位年輕大佬是何身份。

  若不是被張大佬的眼盯著不給說,謝婉瑩早就想爆出自己不是老師的話。

  “你先聽聽她怎麽說的。
”張大佬道。

  什麽身份不要緊,要緊的是問到技術信息幫助自己能救到人。

  謝謝親們的支持!


晚安親們~

  

  (本章完)

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