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《手術直播間》第2943章 一樣的病情,不一樣的症狀(盟主不

手術直播間 真熊初墨 2170 2024-04-30 16:24

  第2943章 一樣的病情,不一樣的症狀(盟主不定45加更3)

  “鄭老闆,結果出來了。

  十多分鍾後,鄭仁還在抱膀看著去年的CT片子“相面”的時候,周立濤進來說道。

  “肺功能示FEV、FEV/FVC、PEF、MMEF、V75、V50、V25重度下降,患者存在重度阻塞性通氣功能障礙, 大、小氣道氣流重度受損,氣道阻塞可逆性小,支氣管舒張實驗陰性。
”周立濤道。

  “怎麽這麽重?
”蘇雲皺眉。

  本來他還懷疑是不是故意喬姐的愛人故意用生病來躲避,可是症狀有可能假裝,客觀的檢驗偽裝的可能性並不大。

  “我去問問喬姐。
”鄭仁聽到周立濤匯報的檢驗結果後馬上站起來說道。

  “你懷疑有別的問題?
”蘇雲問道,“呃……環狀軟骨?

  “有可能是環狀軟骨導緻的。
”鄭仁點了點頭。

  一年多的默契, 加上蘇雲雖然沒開掛,但卻有著開了掛一樣的大腦、紮實的基礎知識與臨床經驗, 瞬間就猜到了自家老闆心裡想的是什麽。

  來到搶救室外,喬姐默默的看著地面,莊永志以及手術室的護士長沉默坐在身邊,估計他們勸都不知道該怎麽勸。
最後大家都保持沉默,用陪伴來當做安慰。

  幾個人都是一樣的心思,遇到這種事情說也沒法說,勸也沒法勸,就當是不存在。
隻要喬姐人別有事兒,別的都好說。

  “喬姐。
”鄭仁走到喬麗豔面前,沉聲說道。

  “鄭老闆,麻煩您了。
”喬姐沒有擡頭,而是輕聲說道。

  “您愛人平時有一些小毛病麽?
”鄭仁問道,他隨後猶豫了一下。
問病史比較忌諱的是引導性的,比如醫生心裡有了一定的判斷,然後開始按照病情來虛擬症狀,詢問患者家屬。

  但隨後鄭仁就想通了, 自己有大豬蹄子麽,有未來科技的系統診斷, 應該和誘導式的問診沒什麽關系。

  喬麗豔沒聽懂鄭仁的話,她擡起頭,茫然的看著鄭仁,不知道他說的是什麽意思。

  “我的意思是您愛人平時有沒有耳朵總疼的毛病,或者……雙手、雙腳關節疼痛、腫脹的毛病。

  “他以前診斷過痛風,右手拇指經常腫,疼痛明顯。
”喬姐回答道,“耳朵……偶爾聽他說耳朵疼,每次我都輕輕給揉揉,20分鍾左右能緩解一下。
頻率,大概一個月一次。

  說起這個,喬姐的眼睛裡忽然有了亮光。

  那是眼淚,鄭仁知道。

  生活的點點滴滴就這麽被擊碎,想起來原本很溫馨的一幕卻變得有些荒謬。

  他不忍心看喬姐的情緒變化,連忙說道,“我給您愛人做個纖維支氣管鏡看看,現在有點眉目,確定一下。
蘇雲,你給喬姐講一下可能出現的問題,畢竟現在做的話還是有危險的。

  說完,鄭仁急匆匆的趕進搶救室,把蘇雲留在外面和喬姐做溝通。

  周立濤已經準備好了纖維支氣管鏡,他跟在鄭仁身後,小聲問道,“鄭老闆,您懷疑什麽病?

  “沒有既往史,突發的哮喘,我看去年的片子發現氣管、支氣管有增厚。
加上喬姐說患者右手拇指有腫脹、耳朵也疼,我懷疑是複發性多軟骨炎。

  複發性多軟骨炎是一少見的累及全身多系統的疾病,具有反覆發作和緩解的進展性炎性破壞性病變,累及軟骨和其他全身結締組織,包括耳、鼻、眼、關節、呼吸道和心血管系統等。

  臨床表現為耳、鼻、呼吸道軟骨炎,並伴有眼、耳前庭等器官受累症狀。

  周立濤本來以為患者就是因為天氣寒冷再加上情緒激動導緻的哮喘,卻沒想到鄭老闆竟然給出了這麽一個診斷。

  “這個病不常見,我隻見過兩例,還是實習時候遇到的。
”周立濤說道,“有個患者經常性的眩暈,開始有各種診斷,治療後的效果都一般。
最後趕上一位老專家在,診斷的複發性多軟骨炎。
當時我們都不信,後來檢驗結果回報才證明人家是正確的。

  眩暈和哮喘,八竿子打不著的兩種症狀,卻來自同樣的一種疾病。
鄭仁點了點頭,一邊和周立濤聊著複發性多軟骨炎,一邊等待蘇雲交流的結果。

  哪怕是本院的患者家屬,也要手續完備。
這種事情出過不知道多少,所以越是本院的就越要小心,可千萬別好心辦壞事就是了。

  患者的哮鳴音在藥物作用下已經有了緩解,血氧飽和度維系在95%左右,隻是他躺在平車上,眼睛緊緊的閉著,隻是眼球微弱轉動的動作透過眼瞼能觀察到。

  鄭仁微微搖了搖頭,這事兒啊,還真是不好說。
現在想想都覺得很難理解,算了,人家兩口子的事情等之後再說好了。

  至於自己,還是要做一名醫生要做的,把他的病診斷明確,然後對症治療唄。

  職業要求,不能摻雜過多的情感,鄭仁一邊檢查著纖維支氣管鏡的設備,一邊盤算著進去之後可能看見的影像。

  他沒有進系統手術室先看一眼,隻是一個檢查,根本沒有必要浪費訓練時間。
雖然現在自己算是比較寬裕,但小石頭那個“消費大戶”還等著自己呢。

  肺移植,說是難度不大,那是開個玩笑。
涉及髒器移植都是大活,而且小石頭本身狀態一般,讓手術的難度又大了一些。

  再加上還是3d打印出來的肺髒,術前術後有無數的事情要做,自己手裡積存的手術訓練時間都未必夠用。

  幾分鍾後,蘇雲走進來,說道,“老闆,做吧,喬姐在簽字,她同意急診查查看氣管裡的情況。

  “都說清楚了?
”鄭仁問道。

  “嗯,說清楚了。
往死裡交代的,喬姐同意。

  蘇雲說話的時候,鄭仁看到患者的眼皮抖動的頻率高了許多,他好像有點害怕,但閉眼睛的力量極大,應該是心裡遏製住恐懼,還在逃避著現實。

  “喂,醒醒,別裝睡,要做檢查了!
”蘇雲的態度極為不耐煩,他拍著喬姐愛人的胳膊,大聲說道。

  蘇雲的態度明顯有些暴躁,鄭仁無奈的歎了口氣。

  (本章完)

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