第1062章 1063社區醫院的水平，真次啊

　　謝寧看著自己這個還不知道自己身份的“女婿”，覺得很有意思。

　　小家夥看著有點傻乎乎的，本分老實，但手術做的卻真是不錯。
這麽年輕，就能跑到梅奧、海德堡來做手術了， 這可不是一般的能幹了。

　　“鄭仁……”謝寧剛剛叫了一聲，鄭仁的手機響了起來。

　　鄭仁歉意的笑了一下，臉上滿是疲憊，拿起手機。

　　“富貴兒，我們要去吃飯，你一起來吧。
”鄭仁道。

　　“嗯？
好的， 我馬上就到。
”

　　“不用，我自己去更快一點， 你讓人在門口接我。
算了， 你自己接我來。
”

　　鄭仁說完，掛斷了電話。

　　“老闆，什麽事兒？
”蘇雲很明顯有些不開心了，這頓酒局，在蘇雲看來，會多多少少鬧出一些笑話，這都是以後嘲笑鄭仁的點。

　　可是這貨運氣還真的是不錯啊，教授那面好像遇到了什麽難題。
蘇雲想著，有些惋惜。

　　“富貴兒說那面有一個胸主動脈支架下到假腔裡去了。
”鄭仁道。

　　蘇雲心裡的惋惜消散，不由得一凜。

　　主動脈夾層，就是崔鶴鳴在飛機上的那種病，隻要不是1型的，都可以通過介入手術治療。
現在1型也可以了，隻是難度太高， 很少有人做就是了。

　　但下支架的時候，會有一種並發症——支架沒有下在胸主動脈乾中， 而是通過被撕裂的口子， 進入到血管中層，把假腔給撐開。

　　這樣，會導緻患者病情加重，隨時可能死亡。

　　這種並發症極為少見，出現也是因為醫生手術水平的緣故，在國內，可以說是很嚴重的醫療事故了。

　　水平得多次，才能出現這種並發症！

　　鄭仁心裡腹誹了一句。

　　這種人為造成的損傷，鄭仁也隻是在雜志裡看過類似的報道，具體要怎麽治療，心裡還是沒有數。

　　他很歉意的笑了笑，說到：“寧叔，你們先去吃飯吧，我做個手術。
要是順利的話，估計有一個小時就能去。
”

　　“用我麽？
”蘇雲凝重問道。

　　作為醫生，聽到急診手術的時候，每次都把自己替入局中，這是一種使命感在作祟。

　　“有富貴兒呢，我去看看情況，你陪寧叔聊會。
”鄭仁道。

　　“好。
”蘇雲應了下來。

　　雖然有點遺憾，還是急診搶救重要。
他一想到支架下到假腔裡面去，造成病情加重……主動脈的血流瘋狂的灌到夾層裡去，現在怕是血管夾層直接都撕裂到腳趾尖了。

　　MD，富貴兒這面的醫療水平也不怎麽樣麽，蘇雲心裡想到。

　　謝寧看著自己這個便宜、能乾的女婿即便是在德國海德堡也這麽繁忙，有些無奈。
不過那面是急診搶救，也不好說什麽。

　　是挺能乾的，謝寧微笑。

　　“鄭醫生，別叫車了，坐我的車去吧。
”鄒嘉華道。

　　“那我不客氣了。
”鄭仁直接應了下來。

　　其實他和魯道夫·瓦格納教授說的時候，就有這個想法。
鄒嘉華是人精，不可能不知道自己的意思。

　　隻是坐著加長的林肯去做手術，會不會太招搖，這一點鄭仁是沒想過的。

　　和謝寧、鄒嘉華又抱歉的說了一聲，鄭仁轉身離開。
鄒嘉華身邊的一位隨從跟著，帶鄭仁來到那台加長的林肯上。

　　車開的很穩，鄭仁坐在車上，進入系統空間，準備做手術訓練。

　　系統手術室拔地而起，鄭仁進入後，看看了一眼片子，直接開始操作，導管進入，一造影，鄭仁看到影像後就傻了。

　　實驗體胸主動脈中的支架，近端在胸主動脈裡，遠端則在撕裂的假腔裡。
胸主動脈真腔幾乎已經沒有血流，而假腔雖然沒有自己預計的那麽誇張，卻也直接撕裂到髂總動脈的位置。

　　這……也太重了吧。

　　病情嚴重程度，超出鄭仁的預估，已經是迫在眉睫，患者隨時都可能因為血管破裂而死亡。

　　胸主動脈外層比較堅韌，加上患者還算是幸運，所以沒有破裂出血。
主動脈的高壓把血管繼續撕開，一路灌到髂總動脈的位置。

　　這裡的血管無論是粗還是厚度都無法和胸主動脈相比，隨時都會被撕裂。

　　隻要血管一破，患者必死無疑。

　　心裡罵了一句，鄭仁剛想操作，直接就懵了。

　　該怎麽操作？

　　這是一例無比陌生的手術，即便一步巔峰的鄭仁，也開始有些迷茫。

　　手術，可不是說做就做的。

　　股動脈穿刺，一般情況下是內置一根導絲、導管。

　　而患者現在的情況是取出支架，主動脈真腔、假腔之間無法同時操作。

　　一根導絲、導管肯定做不到兩處同時操作的。

　　鄭仁凝神想了一會，決定采取自己沒有做過的一種操作模式——雙側股動脈置管。

　　隻是系統手術室裡隻有自己一個人……

　　歎了口氣，鄭仁凝神應對現有的情況。
就算隻有一個人，那又能如何？

　　自己可是一步巔峰的男人，鄭仁給自己打氣。

　　實驗體在全麻下暴露雙側股動脈並置入鞘管，鄭仁也顧不上無菌操作，跪在狹小的手術台上，開始手術。

　　畢竟，要是真的手術的時候，另外一側可以交給魯道夫·瓦格納教授。
鄭仁對教授的水平，還是給予了很強的認可。

　　雙側股動脈穿刺，右側導管置入真腔，左側導管直接置入假腔。
置入硬導絲後，將一個 5F、95cm 長的長風導鞘置於腹腔乾水平進行造影，結果顯示腹腔乾、腸系膜上動脈及右腎動脈為真腔供血，左腎動脈及腰動脈為假腔供血。

　　左側鞘管置於假腔內原有支架的遠端，並置入多環圈套器。
右側通過硬導絲交換 10F 鞘管，將其置於真腔內，使之位於原有支架末端以遠 2cm 處。

　　幾次手術失敗後，鄭仁總結了經驗，開始對手術有了一定的想法。

　　經 10F 鞘管末端置入一個 5F導管，並靠近假腔內的圈套器。
跟進 0.014 英寸導絲，並在導管的配合下穿過真假腔之間的內膜片進入圈套器。
隨後將導絲及導管置入原有支架內。

　　交換硬導絲後，連續球囊擴張窗口至直徑為 25mm，隨後放置一個 36mm 寬，77mm 長的 TX2 支架，一半位於原有支架內，另一半位於腹腔乾上方的腹主動脈真腔內。

　　造影可見內髒動脈及腎動脈灌注增加。

　　手術結束，完成度88%。

　　(本章完)