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《手術直播間》第2507章 上下為難

手術直播間 真熊初墨 2172 2024-04-30 16:24

  第2507章 上下為難

  “麻煩了。

  沉默了幾秒鍾,鄭仁和蘇雲兩人異口同聲的說道。

  看起來簡單,隻是魚刺卡在食管裡,要是普通人的想法肯定是取出來就得了。

  但鄭仁和蘇雲不這麽認為,打親友熱線來求助的羅主任也不這麽想。
要是簡單的話,羅主任才不會打電話來。

  那段魚刺就像是有倒鉤的箭矢一般, 鑲嵌在食管壁上,一旦用蠻力往出拽,必然是一場悲劇。

  1%的可能性會成功,但99%的可能性會導緻急診大搶救,最後患者不治身亡的可能性很大。

  路上,鄭仁給高少傑打了個電話,讓他稍等再送患者上手術,自己這面要看看情況。

  “老闆, 你這個脾氣,會累死人的。
”蘇雲沒頭沒腦的說了一句。

  鄭仁知道他是在腹誹自己事必躬親的態度。

  別的事情也就算了,手術這種事兒,肯定是要自己親眼看到才會放心。

  哪怕高少傑的水平提升的很快,現在他幾乎已經達到魯道夫·瓦格納教授的手術水平。

  哪怕是林淵已經能開始獨立手術,哪怕是顧小冉也能上台試試做助手。

  醫療組中的其他人都在成長,但鄭仁還是像有強迫症一樣的不放心。
蘇雲很是看不上自家老闆這一點,他的話裡充滿了不屑。

  不過鄭仁沒有反駁蘇雲的話,他沉默的走向腔鏡室。

  來到腔鏡室,換鞋、換衣服進去,早就有一名醫生等在門口。
他先介紹病情:“鄭老闆,羅主任讓我來接您,裡面請。
患者昨晚吃魚,今晨4天咯血來我院就診。
胃鏡下見患者食道內距離賁門8cm位置有一枚5cm長的魚骨,雙側各有3根魚刺,卡在食道壁上。

  他也不囉嗦, 簡單寒暄後直接開始匯報病情。

  呃,患者的情況比想象的還要重!
鄭仁表情有些凝重。

  “羅主任試了試,但往出拉的話魚刺都衝上, 引起食道壁粘膜輕微破裂。
主任就沒敢動,您幫著看一眼。
”小大夫繼續說道。

  “嗯,去看眼情況。
”鄭仁大步走進去。

  來到羅主任的腔鏡室,鄭仁道:“羅主任,我來了。

  “鄭老闆,幫掌一眼,拿不出來。
”羅主任的無菌帽已經被汗水打透,他看著略有點疲倦。

  淩晨被從家叫來,還是這麽一個難以處理的棘手患者,換誰都累。
鄭仁笑了笑,道:“取不出來?

  “嗯,要是勉強的話,我怕食道粘膜賁門上幾公分一直撕裂到最上段。
”他搖了搖頭,“要不往下,直接到胃裡得了。

  “這也是個辦法,可胃裡也排不出去。
”鄭仁道。

  魚刺的主要成分是碳酸鈣,胃液裡的胃酸pH0.9~1.5,魚刺到了胃裡隻會變軟,但不會被分解。

  組成魚刺的成分有很多,其中的磷酸鹽可以溶解於酸中,脫去這些礦物質的魚刺自然會變軟。
但是,魚刺還含有大量的膠原蛋白,包裹著許多其他大分子蛋白質和聚合糖,這些大分子結構需要進一步分解才能消化。

  雖然胃液pH很低,但是一旦進入小腸pH會升高到7-8左右,一些有效作用於魚刺蛋白的蛋白酶,例如膠原蛋白酶和胰酶在這個酸鹼條件下才能起作用,使食物進一步分解。

  總之,說帶著6根魚刺的魚骨即便被推到胃裡,也不會被消化,這些事情在場的人都知道。

  要是一旦魚骨頭隨著胃蠕動卡在幽門上,造成梗阻或是撕裂,就要進行更大的手術治療。

  甚至胃大切、腸吻合都不是開玩笑的。

  羅主任也是被逼無奈,他隻是隨口說說。

  鄭仁戴上一副無菌手套,從羅主任的手裡接過來胃鏡設備,開始觀察魚骨的位置。

  就像是剛剛那名小大夫描述的一樣,魚骨比較大,比較堅硬。
到底是淡水魚還是海魚,這一點鄭仁沒有去琢磨。
他也沒有嘗試往出拽魚骨,而是看了一下周圍的情況。

  食道壁黏膜有輕微的損傷,這是魚刺紮出來的,也有一部分是羅主任剛剛的操作帶來的副損傷。
很明顯羅主任比較小心,沒有用蠻力硬把魚骨頭給拽出來。

  這可怎麽辦呢?

  鄭仁也有些坐蠟。

  上不得,下不得,留在這個位置也不行。

  “叮咚~”

  一聲脆響,任務提示音響起。
聽到任務提示,鄭仁沒有開心,反而有些苦惱。

  這事兒很難解決啊,大豬蹄子這時候來填什麽亂。

  【急診任務:上下為難。

  任務內容:取出食道內的魚骨。

  任務獎勵:技能點3000點,經驗值10000點。

  任務時間:3小時。

  鄭仁看著視野右上方出現的任務,有些無奈。
大豬蹄子這是耍自己玩麽?
小石頭那麽大的手術它不頒布任務,這個魚骨頭卻要頒布任務。

  而且任務獎勵和其難度根本不成正比。

  看著任務面闆,鄭仁忽然心中一動。
按照他對大豬蹄子的理解,取出魚骨應該是一件很簡單的事情,要不然不會有如此菲薄的獎勵。

  問題出在哪裡?
應該是自己的思維有盲區。

  無數的想法在鄭仁腦海裡出現,他手裡拿著胃鏡管道,一動不動的看著屏幕。
隨後,他進入系統手術室,開始嘗試各種取出魚骨的辦法。

  羅主任等了將近10秒鍾,心中不安的感覺越來越濃。
倒不是魚刺讓他不安,最大的不安和忐忑是鄭老闆一動不動帶來的。

  一個不好的念頭浮上心頭——難道說是自己剛剛往出拽魚刺的時候損傷到什麽了?

  仔細看屏幕,羅主任很確定沒什麽事兒。
又仔細回想剛剛的動作,他還是覺得沒什麽事兒。

  “鄭老闆……該不會是損傷到哪了吧。
”羅主任也不去想,而是試探著問道。

  “您的操作很輕柔,沒造成過大的副損傷,我在想該怎麽把魚骨取出來。
”鄭仁笑了笑,安慰羅主任道。

  “老闆,你想的太專注,把羅主任給嚇壞了。
”蘇雲微笑道:“現在你想明白了麽?

  “嗯,倒是有個辦法,可以試一試。
”鄭仁道。

  羅主任心中大喜,有辦法就好,有辦法就好!

  (本章完)

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