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第551章 有風險?

醫路青雲 煙鬥老哥 5347 2024-09-03 17:23

  有一種說法,手術難度不是技術本身,而是責任。

  盡管醫學現在對人體的解讀還不夠全面,可能隻是冰山一角,但大部分疾病都可以通過手術解決或者減緩症狀。

  即使在手術過程中,遇到了一些問題,通過相應的措施,便可以掩蓋掉,至于病人親屬并不知道手術過程發生了什麼,他們隻知道病人順利地出了手術室,住進了重症監護室。

  至于病人具體發生了什麼,天知地知。

  像一些小的手術,為什麼主任醫師敢讓助手練手,原因在于,有把握修正助手在手術過程中造成的不足之處。

  心髒手術為何難度那麼高,原因在于出現失誤之後,病人根本走不下手術台,無法掩蓋過失,因此主任醫師要承擔的責任很大。

  心髒手術的容錯率太低了,稍有不慎,病人就沒了,跟那些多一條手術瘢痕的低級手術不一樣。

  當然,趙原如今遇到的情況很特殊。

  之前給患者做手術的那個省外知名醫生,技術可能不算特别高,但他在減少損傷上還是有東西的。

  那麼多切口,縫了三百多針,硬是避開了要害,這是患者的幸運,也給趙原降低了些許難度。

  趙原按照之前的預定手術思路,一步步地推進手術。

  在拆手術上,花費了大量的時間。

  不過,因為準備得極為用心,所以很順利,提前一個小時完成了手術的拆解。

  直播間的評論區議論紛紛,他們知道這一步很關鍵,難度也非常大。

  “趙原竟然同時拆掉了四個手術的扣,實在太厲害了。

  “能拆這些扣,意味着他對這些手術十分了解,知道手術的方式,更了解優缺點。

  “拆掉手術之後,下一步就是修複。
很好奇,患者究竟是什麼情況,做了三台手術,情況越做越糟糕。

  那名省外知名專家看到趙原拆掉了自己最後的一個手術痕迹,下意識閉上眼睛,他開始回憶當時給這個孩子做手術的場景。

  他當時打開孩子的心髒,被裡面錯綜複雜的情況給弄懵了。

  心髒的問題放在其次,前面三個主刀醫生的術式,留下的各種瘢痕,造成了巨大的障礙。

  他根本不敢碰那些之前處理過的地方。

  最終他隻能選擇保守型手術,僅對二尖瓣的問題做了修複。

  二尖瓣的手術盡管沒辦法根治患者,但至少可以能讓他多活幾個月。

  他覺得這已經是最好的策略。

  孩子在手術之後的确按照自己的預期,生命延長了數月。

  他自認為已經盡到了應盡的責任。

  至于孩子後期再次病發,他告訴患者的父母,已經無能為力。

  患者的父母沒有采納他的意見,帶着孩子去了燕京。

  燕京的專家知道孩子已經做了四次手術後,立即給出回複,建議不要再做手術。

  省外知名專家不相信這個孩子還有機會活下來。

  在他看來,多活了幾個月,已是奇迹。

  至于網上謾罵自己是個庸醫,他覺得那些網友是站着說話不腰疼。

  醫生又不是神仙,不可能包治百病。

  然而,現在他的想法有所改變。

  當趙原拆掉所有的手術,他清晰地意識到自己可能犯了大錯。

  如果當時自己有能力有耐心,拆掉前面三個醫生的手術,然後再采取全面的修複,或許孩子的情況不至于變得更加糟糕。

  旋即,他搖頭,自言自語道,“還是不行!
時間來不及。

  心髒手術一般來說隻能三個小時,拆手術就用了兩個小時,在一個小時内,對心髒進行全面修複,根本不可能完成。

  盡管他看出這個年輕的外科醫生水平很高,但他相信自己的多年的從業經驗,這絕對是一台不可能成功的手術。

  ……

  李賢與高倩在觀摩室外,表情一直很嚴肅。

  “趙原已經拆掉手術了,盡管節省了不少時間,但也用了兩個小時。

  “是啊,體外循環的時間肯定要超過六小時了。

  “即使能做好修複,也會因為時間拖長,出現太多的變數。

  “趙原似乎考慮到了這一點,他始終将心髒放在體腔進行手術,或許是能延緩心髒可能出現的問題。

  “這是趙原馬力開得最足的一台手術,希望他能夠成功。

  ……

  “趙原的手術有一個特點,無論是什麼手術,術野都非常的清晰,擔得起天華王牌的稱号。

  “他的判斷準确,操作毫不拖泥帶水。

  “他還能夠根據病人的情況,随時調整自己的手術節奏,并沒有一定之規,比起隻能按部就班來操作的醫生,這是許多人學一輩子都學不到的東西。

  “然并卵。
體外循環已經超過三個小時。
即使手術做得再好,超過三個小時,那将大大提升風險?

  體外循環機畢竟是機器而不是心髒,它隻是部分模拟心髒的功能,而不是完全替代,所以手術持續時間過長,對器官功能還是會造成一定程度的損傷。

  ……

  趙原心無旁骛地做着分離,将一個個問題解決。

  二尖瓣做好,那就是三尖瓣。

  血管也得修複……

  他知道要跟時間賽跑。

  但前提是,每一步都得腳踏實地。

  就跟競走比賽一樣,走得飛快,但違規拿到了紅牌,即使走得再快,也會被判罰出場。

  時間流逝。

  内部結構性問題被全部解決。

  随之,進入縫合部分。

  “集中注意力!
”趙原提醒江靜。

  “嗯,好!
”江靜在趙原的節奏帶動下,也是漸入佳境。

  他有種感覺,這台手術讓他受益匪淺。

  自己的水平和境界明顯提升了!

  趙原的手指輕輕擠壓着心髒的傷口,動作輕柔,宛如對待情人的朱唇。

  他的力度穩定和均勻。

  力度是很關鍵的,若是太輕,裂口會張開,若是太重,會導緻壓傷。

  1-0的普理林縫線,戳入心肌,那感覺有點類似于戳破窗戶紙的感覺,一點點的阻塞感之後,會突然加速。

  若是掌控不好力量,極容易失控。

  在穿透内膜層前,針頭被輕巧地拉出來。

  江靜暗自感歎,這種縫合能力遠比自己要強太多,自己還得多加練習。

  手指下移,抵達另一處裂口,縫線結紮,對合裂口……

  眨眼間,趙原做了十多次同樣的動作。

  放在普通人的眼裡乏味,但落在江靜的眼中,卻是充滿了美感。

  因為動作看似相似,力度不一樣,穿透的位置也不一樣。

  至于裂口直接的對合,不要太精準。

  不知不覺,進入最後的環節。

  體外循壞八小時?

  心髒是否還能複跳?

  有的人死了,但沒有完全死……

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