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第762章 絲毫不差!

醫路青雲 煙鬥老哥 5472 2024-09-03 17:23

  吳海不僅是院長,還是業務領域的定海神針。

  多年來,吳海憑借一人之力,扛起了醫院。

  遇到棘手的難題,吳海會親自出馬。

  吳海趕到急診科,病人躺在手術床上,有兩名醫生正在輪流給病人進行胸外心髒按壓。

  急診科主任見吳海來了,連忙走上前,跟吳海彙報情況。

  “病人,69歲男性,四年前在當地醫院被診斷為主動脈瓣重度狹窄,建議手術治療未同意。
1周前感症狀明顯加重,靜息狀态下即感胸悶、喘憋。

  先後輾轉多家醫院,治療效果欠佳,憋氣症狀漸進加重。

  昨日被我院收治,方才病情突然加劇。

  吳海跟急診主任介紹趙原,“這位是我的師弟趙原。
剛從白雲飛過來。

  吳海看向趙原。

  趙原會意,主動道,“能否讓我看下病例。

  吳海對趙原的水平很信任。
但他請趙原過來,一方面是想跟趙原熟悉一下,另一方面也是想讓醫院的醫生們知道差距。

  急診主任知道趙原的底細,将病人的病曆還有入院做的影像資料遞給趙原。

  能混到燕京三甲醫院大主任位置的人,都是人精。

  盡管趙原年輕,但盛名之下無虛士,不能因為外表,就輕視别人。

  即使有質疑,也會藏起來,不會跳起來,指着趙原的鼻子說,就憑這個廢物?

  趙原迅速看完資料,還給急診主任,上前給患者進行查體。

  因為有醫生還在持續做複律,讓患者保持在

  90/50mmHg左右的血壓。

  所以趙原查體的時候要考慮不要影響到急救。

  片刻之後,趙原心中有數。

  “患者半卧位,呼吸急促,聽診右肺呼吸音低,雙下肺可聞及濕性啰音。

  心律絕對不齊,心音低鈍。

  主動脈瓣聽診區可聞及3/6級收縮期雜音。

  他凝眉,認真地說,“師哥,要趕緊手術,随時存在猝死可能。

  吳海微微颔首,“嗯,要不這台手術,你來做?

  趙原見吳海眼神滿是期待,倒也沒有扭捏,“行!
我聽師哥的。

  吳海朝身後的薛林看了一眼,“趕緊做術前準備吧,通知病人家屬簽協議。
等會趙主任會給病人家屬談話。
我會給趙主任當一助。

  趙原淡淡道,“有師哥在旁邊站台,我就心安了!

  所有人都很驚訝。

  誰見過吳院主動給别人當助手?

  即使之前秦老被請來醫院,吳海都沒有當助手。

  能留在燕京三甲醫院的醫生都是天之驕子,平時他們能跟吳院上手術,都能開心好幾天,誰能想到吳海自願降低段位。

  當場有不少醫生都是博士,他們看着趙原,幾乎要噴火了。

  盡管趙原的戰績,他們都有所耳聞。

  但趙原實在太年輕了,難以避免會讓人質疑他的水平。

  随後吳海的一句話讓所有人大跌眼鏡。

  “哈哈,我不是不放心,而是想近距離看看你做手術。
”吳海環顧四周,“别看我師弟年輕,所有人加起來都不

  是他的對手。
包括我在内。

  趙原連忙謙虛,“師兄,千萬别這麼說。
咱倆互相學習,這個病人的問題跟瓣膜有關,還有糖尿病等基礎病,處理起來非常複雜。
如果我一個人來做,還真沒有十足的把握。

  吳海揮手打斷趙原繼續往下說,“我聽師父說過,你最大的毛病就是不夠自信,對自己的實力沒有準确的認識。
大家千萬别被他忽悠了。
他是正兒八經的嘴上客氣,下手狠。

  趙原愕然無語。

  半晌沒有反應過來,五師兄是在誇自己,還是埋汰自己呢。

  趙原很快打消心裡的複雜情緒,腦海中出現一幅幅的手術圖案,構思手術應該怎麼做。

  吳海知道趙原在想辦法,沒有打亂他的思緒。

  大約十來分鐘,趙原找來紙筆,将手術思路給畫了出來。

  “患者的心髒功能嚴重受損,四年前查出病竈,那時候是最佳手術期。
如今心肌收縮力減弱,表現為經典的低流速、低壓差重度主動脈瓣狹窄。
患者心衰反複發作,并且伴有室速,若不及時幹預,随時可能猝死;STS評分20.3%,手術風險極高!

  心髒STS評分标準是漂亮國胸外科協會制定的一套心髒手術風險标準,包括患者基本情況、手術複雜程度和預後三個方面,用于評估成人心髒手術的風險。

  這個評分一般是在網上填寫數據,然後系統會給出評分。

  一個博士負責STS評分

  。

  同事問他,“你這邊出結果了?

  “沒有!
”博士有些着急,“估計還得幾分鐘。

  “那他怎麼知道的?

  “大概率是亂說的。

  未過多久,評分出來了。

  20.3%,跟趙原報的數據絲毫不差!

  博士和那個同事滿臉震驚。

  趙原竟然用腦子算了出來。

  此刻趙原已經敲定方案:“做TAVR手術!
解決血流動力學障礙。

  吳海知道趙原提供的方法是最佳方案。

  TAVR手術是經導管主動脈瓣置入術的英文縮寫,能将對患者的傷害降到最輕。

  然而,這種手術屬于比較前衛的技術。

  盡管在胸科醫院,能做這個手術的醫生并不多。

  “那就趕緊準備手術吧!

  趙原和吳海見到病人家屬,說明了病情的兇險。

  家屬瞬間沉默下來。

  顯然,他們之前一直還以為隻要将人送到醫院,就會沒事了。

  病人的老伴忍不住哭了起來。

  兒媳見婆婆哭,跟着哭。

  其餘人也都紅了眼睛。

  “醫生,求求你們,一定要治好我爸。
”病人的兒子捏緊了拳頭,咬緊牙關,強忍淚水。

  他此刻要堅強起來。

  父親倒下,他是家裡的頂梁柱,作為一家老小的主心骨,千萬不能亂。

  “放心吧,這台手術我會和趙主任一起做。
我們會全力以赴。
”吳海認真道。

  吳海面對病人一樣沒有架子。

  病人的兒子聽說過吳海的名字。

  簡簡單單的一句話,讓家屬們建立了信心,兒子立即簽

  下了自己的名字。

  吳海在觀察趙原。

  趙原也在研究吳海。

  吳海這一代人遇到了華國醫療最好的時期,同時他們也經曆過非常艱難的時候。

  剛入醫院那會,醫院啥都沒有,資料文獻,都得用手寫。

  等到了近幾年,國家強盛起來,設備更新換代,他們又得接觸新鮮的東西。

  在不斷變化的局勢中,他們鍛煉出來了過硬的基本功。

  更重要的是,他們比上一代更懂得變通,知道要随時調整心态,适應全新的競争局勢。

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