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第605章 生鏽的心髒!

醫路青雲 煙鬥老哥 5740 2024-09-03 17:23

  四師哥對趙原有過了解,甚至比秦老了解得更早。

  當初賈秀璋在瑞納做的肺移植手術,堪稱器官移植手術最經典的案例。

  當時四師哥就對趙原的格外關注。

  因為這個年輕人的表現實在太驚豔了。

  所以後來秦老在胸心年會上破例收趙原為關門弟子,他是很認同的。

  趙原的基本功很紮實,尤其是對胸心的解剖已經到了很高的水準。

  當一個人對某個東西特别熟悉,随便疾病怎麼變化,他都能迅速找到病竈,能給出正确的處理方法。

  趙原雖然年輕已經達到了以不變應萬變的境界。

  賈秀璋目前是江門弟子中最接近院士水準的人物。

  他能擠出時間來給趙原站台,充分說明趙原在江門内部的地位。

  四師哥深吸一口氣,突然有種想法,如果自己在術中,被趙原給比下去,那該多麼尴尬。

  四師哥眼神變得前所未有的堅定,要在師父和賈秀璋二人面前,拿出所有本領。

  趙原并沒有意識到,看上去溫潤如玉的四師兄,心裡已經有了好勝心。

  趙原與四師哥刷手結束,一起走入手術室。

  十六歲的少年躺在手術床上。

  何俊深吸一口氣,與趙原說道,“開始吧!

  原本靜止的畫面,在一聲令下,瞬間動了起來。

  按照之前商議好的手術方案,每個人各司其職。

  然而,這時江靜發現異常,“心髒停跳了。

  所有人的心髒瞬間提了起來。

  盡管知道病人的心髒早已破敗,但沒想到在這關鍵時刻出現問題。

  何俊經驗豐富朝麻醉醫生看了一眼,“立刻加大輸氧量,腎上腺素……”

  腎上腺素的注射有助于激發病人的身體潛能,有助于病人的心髒複蘇。

  但是眼前的病人并非正常。

  他的心髒就像是生鏽的彈簧。

  腎上腺素盡管能給出壓力,但彈簧并不一定能夠順利彈起。

  滴滴滴滴。

  短促的警報聲格外刺耳。

  外面觀摩區的衆人一開始還有說有笑,此刻卻屏住呼吸。

  他們比任何人都知道心髒疾病的殘酷。

  上一秒可能還好好的,下一秒就踏入深淵。

  少年此刻半隻腳已經踏入鬼門關。

  心源已經到了。

  少年還沒有開始手術,就病故!

  這傳出去對醫生而言,是遺憾,更是恥辱。

  說白了,跟那個老太太沒有順利将支架安裝到指定位置,性質是一樣。

  趙原當然不會允許這類事情在自己的面前發生。

  “稍安勿躁,藥量不要盲目往上調整。
等我建立體外循環。

  “再有十分鐘,心髒停跳,患者就要因失血導緻休克。

  “給我五分鐘!

  趙原語氣堅定地說道。

  他加快搭建體外循環的速度。

  體外循環建好之後,患者就可以脫離衰竭的心髒。

  因此心髒是否停跳将沒有任何影響。

  按照方案,趙原雖然是一助,但他承擔百分之七十以上的部分,尤其是前期手術部分,全部由他來負責。

  趙原熟練地做好體外循環。

  血液通過軟管被注入到一個血泵當中,被血泵經過循環後,重新注入到病人的身體之中。

  說得形象一點,就跟玄幻裡的真氣流動一樣。

  真氣流動時有大周天和小周天。

  人體血液的大周天,是血液從心髒出發轉變全身再到心髒,一個循環,就是一個大周天。

  小周天是肺部到心髒的流動,也叫心肺循環。

  體外循環的原理時,利用人工心肺機模拟心肺之間循環,代替了心髒和肺髒的功能。

  再利用把血液輸送進入身體内形成大循環。

  說得很簡單,但華國如今可以建立空間站,但整套設備仍需要進口。

  當然,制約因素有很多。

  其一,這個設備使用率不高,以天華為例,去年危急重患者使用該設備僅有80例。

  這個數字在全國醫院已經屬于偏上的水平。
畢竟大部分上了這個設備的人,基本都是已經半隻腳踏入鬼門關。

  經濟條件不允許的患者,會放棄使用ecmo。

  其二,國内廠家主要生産普通膜肺,使用時間較短,國外生産的長效肺,采用高分子聚合材料塗層,能持續較長時間使用。
國内對于離心泵的研發也大多停留在樣機階段,國産離心泵生産尚未有注冊過的産品。

  離心泵的技術研發并不是太大的問題,但膜肺和離心泵都屬于三類醫療器械,是管控最為嚴格的醫療器械,需要經過大量臨床試驗才能獲批上市。

  由于病例較少,所以臨床試驗的時間會持續較長,從而導緻注冊時間推遲。

  在另外一個世界,主要是因為一場疫情爆發,導緻ecmo受到廣泛關注。
在國家的支持下,國内廠商加大研發和投資力度,在短時間内完成了曆史性的突破。

  在這個世界,華國的體外循環設備還處于被卡脖子的階段。

  “體外循環通道建立成功!

  趙原如釋重負。

  何俊看了一下時間,絕對不超過五分鐘,他對這個效率感到震驚。

  不是說小師弟是急診外科醫生嗎?

  對體外循環的理解,比一般的胸心醫生強多了。

  至于幫趙原打下手的醫生,也很年輕,盡管沒有太多的難度操作,但從細節之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。

  何俊是一個将問題想複雜的人。

  隻有将所有的變故都想到,才能确保應對任何風險。

  今天這台手術的變故是,如果趙原出現問題,自己該如何處理。

  此刻他已經意識到,趙原沒有任何問題。

  相反,他可以将更多的壓力交給趙原來承擔。

  離子的交換,壓力的改變,血液的過濾濃縮,灌注系統的檢測,體外循環機器的發明,讓胸心手術直接有了質的提升。

  就跟修汽車一樣,當發動機運作的時候,是沒法直接修發動機的。

  要修發動機,必須得讓發動機靜止,甚至還要拆卸出來。

  汽車被拆了發動機,隻是沒法啟動。

  但人被拆了心髒,那就得死了。

  可有了這個設備,可以讓自帶的發動機暫時脫離,汽車一樣跑,卻不耽擱醫生修心髒。

  心髒移植手術,有兩個重點,其一是心髒摘除,一個是心髒血管縫合。

  切斷血管的位置,角度,長度都有很高的要求。

  趙原開始做心髒摘除手術,入目處的心髒宛如破舊的皮球,距離完全洩氣隻差一線。

  何俊則帶着助手修剪心源血管。

  終于準備就緒,何俊停頓數秒,“血管縫合,你來做嗎?

  趙原微微颔首,“好!

  簡短有力的回答,充滿信心。

  何俊戴着口罩,因此别人看不出他嘴角浮出一絲微笑。

  “那就交給你了。

  趙原小心翼翼地開始縫合。

  他縫合的不僅是血管,還是一個十六歲少年的青春,與對生命的渴望!

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