患者的體重不輕,一米六的身高,達到了一百七十多斤。
肥胖的病人對外科醫生一點不友好。
每次操作,就像是加了過量的潤滑油,滑不留手。
戴着橡皮手套,拿着器械,器械感覺變成了泥鳅。
不光器械操控變難,還有一種變短了的感覺。
脂肪太厚,油脂的作用下,即使用鑷子夾着,也跟溜冰場上的新手一樣,一不小心就拌蒜。
黃明當起了一助,用盡全力掰開脂肪層,汗水從額頭上冒了出來。
“右旋糖苷,多巴胺入壺,20滴/分,下肢通道行走。
”
“是!
”
“毛花苷丙,0.4mg入50%的糖,靜推!
”
“呋塞米40mg,上肢靜推。
”
“是!
”
為了防止肺部水腫,為了保護腎髒衰竭,各種藥物注入患者體内。
“5%的碳酸氫鈉250ml。
”
“是。
”
注射弱堿溶液,是為了避免身體缺血,二氧化碳潴留,身體内的PH值就會酸化,成為酸中毒,導緻電解質紊亂。
倘若不控制酸堿平衡,身體内的内環境就崩潰,人體有體液,更有生物電流,在中性環境中工作,糾正休克重要,糾正酸堿平衡也重要。
“抗生素,奧硝唑、頭孢克圬雙聯,大劑量進入。
”
這時要進行抗感染。
脂肪栓塞不僅是取栓難,維持生命體征的每一個細節都十分重要。
脂肪栓塞十分兇險,但并不常見,黃明的印象裡,上次是一個遭遇車禍,導緻骨折的患者。
原本以為就是腿斷了而已,結果病情發展得很快,脂肪栓塞導緻腦梗阻,自己沒救下來。
像這種難度的手術,碰到一次,永生難忘。
“怎麼樣,患者生命體征如何。
”趙原已經找到了栓塞的地方。
病人比較幸運,脂肪栓塞的位置比較淺,送救及時。
不過,肺部有一部分壞死,要進行切除。
急診外科遇到這種情況,一般就要聯動,申請胸心外科的醫生會診。
因為有趙原在現場,所以沒必要将胸心外科的專家喊過來,他自己就可以憑經驗做出判斷。
“心率下降了,呼吸平穩。
血壓70/50mmhg。
”麻醉師觀察着患者的面部情況,一邊通報患者生命體征。
“尿袋中可見一百毫升左右尿液,顔色發黃。
各處靜脈通道通暢。
”器械護士開始彙報。
趙原深吸一口氣,仿佛做出很大的決定,“進行部分肺部切除。
”
肺組織完整時,切除一部分肺組織可能在一段時間内影響患者的呼吸功能,但随着時間推移,健康肺組織的代償可減輕對肺功能的影響。
醫生做任何決定都會有取舍,盡量保持患者術後能保持正常的生活質量。
切除器官,第一步是先找動脈,必須先結紮動脈,因為它是惹不起的存在。
半固定的器官,那麼動脈就藏在器官周邊的縫隙或者脂肪中行走。
固定器官,動脈則會行走在固定器官的韌帶中。
黃明感覺一股熱血沖上腦袋,因為趙原手起刀落,一塊組織就被分離出來。
随後就是眼花缭亂的縫合。
讓黃明震驚的是,一點出血都沒有。
這就是頂級外科醫生的超強實力。
手起刀落,寒光閃過。
縫合緊密一點一點地閉合。
該做的已經做完,但能活不能活,趙原此刻心裡也在打鼓。
“将病人送到重症監護室觀察。
”
什麼時候清醒,病人才算從鬼門關回來。
遇到尋常的手術,醫生們腎上腺素一般不會怎麼飙升。
可做這種脂肪栓塞急救!
趙原真有種腎上腺不斷分泌,乃至枯竭之感。
從緻死率來看,雖說比主動脈夾層撕裂死亡率略低。
但如此駭人的死亡率,倘若在小醫院,人大概率沒了。
即使能活,可能也要出現偏癱。
有些人癱瘓了之後,終身都恢複不了原來的狀态。
三十歲不到的女人遇到這種事情,無疑是殘忍的悲劇!
當然,他們的運氣不錯。
遇到了趙原!
手術室外,丈夫焦灼地走來走去。
病人的父母坐在椅子上神情憔悴,從母親的臉上依稀可以看到淚痕。
記者得知新聞素材趕到現場,看到這家人的樣子,想要上前采訪,終究于心不忍。
正在經曆生離死别的困擾,還上前問東問西,與傷口撒鹽無異。
範穎在審訊室内已經等待了四個小時。
不僅醫院的老闆跑了,幾個股東也消失無蹤。
換而言之,這個醫療事故必須自己扛起來。
範穎越想越覺得可悲。
補償金也就罷了,自己還失業了。
有過這樣的黑曆史,以後還如何混下去?
孟昊的手機響了起來,他眼睛一亮,“趙原打來的!
”
範穎眼睛多了一絲神采,希望是好消息。
倘若病人沒有死亡,或許還有轉機。
孟昊接完電話,深吸一口氣,“好消息,手術成功,趙原将女人救活了。
”
淚水從眼角滾落,随後範穎長長地吐了口氣。
得知患者被救了回來,整形醫院的老闆很快就聯系上了。
盡管要支付一筆賠償金,但最終結果能接受,比欠一條人命要好多了。
範穎走出警局,看了一眼孟昊。
“謝謝你一直陪着我。
”
孟昊笑道,“這算什麼?
咱們是同學,一方有難八方支援。
”
範穎感慨,“前不久的同學聚會,趙原沒有參加第二場,其實我心裡挺不開心,當時還跟其他同學說他架子太大。
”
孟昊怔了怔,“你們誤會趙四了。
要換我年紀輕輕,就成為三甲醫院的院長,絕對走路都要飄起來。
”
範穎自嘲,“經過這件事我幡然醒悟。
一個人的好壞,不能隻看當下,而是要看遇到事情,對方能否拼盡全力地幫助你。
”
孟昊點頭,“趙四的确是一個低調内秀的人。
”
範穎頓了頓,又道:“之前我覺得自己也是個外科醫生,經過此事,我發現自己玷污了這個職業。
”
孟昊想了想,輕聲道,“你沒必要經曆挫折,就完全否定自己。
不過,醫生還是要以治病救人為主,整形美容在資本的驅動下,說到底偏離了初衷。
”
範穎眸光閃爍,在心理做了一個重要的決定。